Bexsero
Meningococcus B (multicomponent vaccine)
Bexsero - szczepionka przeciw meningokokom grupy B
Wskazania do stosowania
Bexsero jest wskazany do czynnego uodparniania osób w wieku od 2 miesięcy i starszych przeciw inwazyjnej chorobie meningokokowej wywoływanej przez Neisseria meningitidis grupy B. Przy podejmowaniu decyzji o szczepieniu należy uwzględnić:
- Wpływ chorób inwazyjnych w różnych grupach wiekowych
- Zróżnicowaną epidemiologię antygenu dla szczepów z grupy B w różnych obszarach geograficznych
Szczepionkę należy stosować zgodnie z oficjalnymi zaleceniami.
Bexsero to szczepionka przeznaczona dla osób od 2. miesiąca życia, chroniąca przed inwazyjną chorobą meningokokową wywoływaną przez meningokoki grupy B. Decyzja o szczepieniu powinna uwzględniać lokalną sytuację epidemiologiczną.
Dawkowanie i sposób podawania
Grupa wiekowa | Szczepienie pierwotne | Odstępy między dawkami | Dawka uzupełniająca |
---|---|---|---|
Niemowlęta 2-5 m-cy | 3 dawki po 0,5 ml | Nie mniej niż 1 miesiąc | Tak, między 12-15 m-cem życia |
Niemowlęta 2-5 m-cy (schemat alternatywny) | 2 dawki po 0,5 ml | Nie mniej niż 2 miesiące | Tak, między 12-15 m-cem życia |
Niemowlęta 6-11 m-cy | 2 dawki po 0,5 ml | Nie mniej niż 2 miesiące | Tak, w drugim roku życia |
Dzieci 12-23 m-ce | 2 dawki po 0,5 ml | Nie mniej niż 2 miesiące | Tak, 12-23 m-ce po cyklu pierwotnym |
Dzieci 2-10 lat | 2 dawki po 0,5 ml | Nie mniej niż 1 miesiąc | Do rozważenia u osób z grupy ryzyka |
Młodzież (od 11 lat) i dorośli | 2 dawki po 0,5 ml | Nie mniej niż 1 miesiąc | Do rozważenia u osób z grupy ryzyka |
Szczepionkę należy podawać głęboko domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda u niemowląt lub w obszar mięśnia naramiennego u starszych pacjentów.
Schemat dawkowania Bexsero zależy od wieku pacjenta. U niemowląt stosuje się 2-3 dawki w szczepieniu pierwotnym oraz dawkę uzupełniającą. U starszych dzieci i dorosłych podaje się 2 dawki. Konieczne jest zachowanie odpowiednich odstępów między dawkami.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą szczepionki.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Odroczenie szczepienia u pacjentów z ciężką chorobą przebiegającą z gorączką
- Nie wstrzykiwać donaczyniowo
- Zapewnić dostęp do leczenia i nadzoru medycznego w razie reakcji anafilaktycznej
- Możliwość wystąpienia reakcji wazowagalnych (omdlenie) - szczepić w pozycji siedzącej lub leżącej
- Ostrożność u osób z małopłytkowością lub zaburzeniami krzepnięcia
- Szczepionka może nie zapewnić ochrony wszystkim zaszczepionym
- Możliwość wystąpienia gorączki u niemowląt i małych dzieci - rozważyć profilaktyczne podanie środków przeciwgorączkowych
- Brak danych u pacjentów z upośledzoną odpornością i >50 lat
- Ryzyko bezdechu u wcześniaków - monitorować oddech przez 48-72h
- Nasadka strzykawki może zawierać lateks
Przy podawaniu szczepionki Bexsero należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z grup ryzyka oraz monitorować możliwość wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza gorączki u niemowląt. Konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Bexsero można podawać jednocześnie z następującymi szczepionkami (monowalentnymi lub skojarzonymi): błonica, tężec, krztusiec (komponenta bezkomórkowa), Haemophilus influenzae typu b, poliomyelitis (inaktywowana), wirusowe zapalenie wątroby typu B, pneumokoki (skoniugowana 7-walentna), odra, świnka, różyczka i ospa wietrzna.
Jednoczesne podanie może zwiększyć częstość występowania gorączki, tkliwości w miejscu wstrzyknięcia, zmiany nawyków żywieniowych i drażliwości. W miarę możliwości należy rozważyć oddzielne podawanie szczepionek.
Bexsero można podawać jednocześnie z wieloma rutynowymi szczepionkami, jednak może to zwiększyć ryzyko niektórych działań niepożądanych. Jeśli to możliwe, warto rozważyć oddzielne podanie szczepionek.
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża: Brak wystarczających danych dotyczących stosowania u kobiet w ciąży. Nie należy wstrzymywać szczepienia w przypadku wyraźnego ryzyka narażenia na zakażenie meningokokowe.
Karmienie piersią: Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet karmiących piersią i ich dzieci. Przed szczepieniem należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka.
Płodność: Brak danych dotyczących wpływu na płodność u ludzi. W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu.
Decyzję o szczepieniu kobiet w ciąży lub karmiących piersią należy podejmować indywidualnie, rozważając potencjalne korzyści i ryzyko. Brak dowodów na negatywny wpływ szczepionki na płodność.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane u niemowląt i małych dzieci:
- Tkliwość i rumień w miejscu wstrzyknięcia
- Gorączka
- Drażliwość
Najczęstsze działania niepożądane u młodzieży i dorosłych:
- Ból w miejscu wstrzyknięcia
- Złe samopoczucie
- Ból głowy
Inne możliwe działania niepożądane obejmują m.in. senność, nietypowy płacz, biegunkę, wymioty, wysypkę, ból stawów i mięśni.
Najczęstsze działania niepożądane po podaniu szczepionki Bexsero to reakcje miejscowe oraz ogólnoustrojowe objawy takie jak gorączka czy drażliwość. Profil bezpieczeństwa różni się nieco w zależności od grupy wiekowej.
Warto zapamiętać
- Bexsero chroni przed inwazyjną chorobą meningokokową wywoływaną przez bakterie z grupy B
- Szczepionkę można podawać już od 2. miesiąca życia, a schemat dawkowania zależy od wieku pacjenta
Mechanizm działania
Bexsero stymuluje wytwarzanie przeciwciał bakteriobójczych rozpoznających szczepionkowe antygeny NHBA, NadA, fHbp i PorA P1.4. Przeciwciała te wykazują działanie ochronne przeciw inwazyjnej chorobie meningokokowej wywoływanej przez szczepy Neisseria meningitidis grupy B posiadające odpowiedni profil antygenowy.
Badania wykazały, że około 78% analizowanych szczepów meningokoków grupy B było potencjalnie podatnych na przeciwciała wywołane podaniem szczepionki Bexsero.
Bexsero działa poprzez stymulację produkcji specyficznych przeciwciał, które są w stanie zwalczać większość krążących szczepów meningokoków grupy B. Skuteczność szczepionki zależy od profilu antygenowego danego szczepu bakterii.
Skład szczepionki
Jedna dawka (0,5 ml) szczepionki Bexsero zawiera:
- Rekombinowane białko fuzyjne NHBA - 50 µg
- Rekombinowane białko NadA - 50 µg
- Rekombinowane białko fuzyjne fHbp - 50 µg
- Pęcherzyki błony zewnętrznej (OMV) zawierające białko PorA P1.4 - 25 µg
Bexsero to szczepionka wieloskładnikowa, zawierająca rekombinowane białka oraz pęcherzyki błony zewnętrznej bakterii Neisseria meningitidis grupy B. Taki skład zapewnia szerokie spektrum ochrony przeciw różnym szczepom meningokoków grupy B.