Betadine® - Maść z jodowanym powidonem

Wskazania do stosowania

Betadine® jest lekiem stosowanym miejscowo w leczeniu następujących stanów:

• Oparzenia
• Rany
• Otarcia
• Owrzodzenia troficzne
• Zakażenia skóry

Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, co czyni go skutecznym w zwalczaniu różnorodnych infekcji skórnych.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania maści Betadine®

Sposób aplikacji:

• Oczyścić i osuszyć zmienioną chorobowo skórę
• Nałożyć cienką warstwę maści na leczone miejsce
• W razie potrzeby można założyć opatrunek lub bandaż

Uwaga: Betadine® przeznaczony jest wyłącznie do stosowania miejscowego.

Przeciwwskazania

Stosowanie maści Betadine® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość lub podejrzenie nadwrażliwości na jod
• Choroby tarczycy, szczególnie:
  • Wole guzkowe koloidowe
  • Wole endemiczne
  • Zapalenie tarczycy typu Hashimoto
• Przed i po leczeniu jodem radioaktywnym
• Przed i po scyntygrafii tarczycy
• Opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa

Regularne stosowanie preparatu jest szczególnie przeciwwskazane u pacjentów z wymienionymi chorobami tarczycy.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Długotrwałe stosowanie: Może prowadzić do podrażnienia skóry, a w rzadkich przypadkach do ciężkich odczynów skórnych. W przypadku wystąpienia podrażnienia lub nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu.

Pacjenci z chorobami tarczycy: Stosowanie maści powinno być ograniczone zarówno pod względem czasu, jak i wielkości obszaru skóry, na który jest aplikowana. U tych pacjentów maść można stosować średnio na nie więcej niż 10% powierzchni ciała lub nie dłużej niż 14 dni. Konieczne jest monitorowanie czynności tarczycy i indywidualne dostosowanie leczenia.

Noworodki i małe dzieci: Ze względu na większą przepuszczalność skóry i wrażliwość na jod, należy stosować jak najmniejsze dawki. W razie konieczności należy przeprowadzić badania czynności tarczycy.

Pacjenci z niewydolnością nerek: Wymagana jest szczególna ostrożność przy regularnym stosowaniu preparatu.

Pacjenci leczeni litem: Należy unikać regularnego stosowania maści.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Osłabienie skuteczności: Jodowany powidon działa najskuteczniej przy pH 2-7. Reakcje z białkami i nienasyconymi związkami organicznymi mogą zmniejszyć jego efektywność.

Interakcje z innymi preparatami:

• Enzymatyczne maści do leczenia ran - możliwe zmniejszenie skuteczności obu preparatów
• Środki zawierające rtęć, srebro, nadtlenek wodoru, kwas benzoesowy lub taurolidynę - należy unikać jednoczesnego stosowania

Wpływ na badania diagnostyczne:

• Możliwe fałszywie dodatnie wyniki testów na krew utajoną w kale oraz wykrywanie krwi lub glukozy w moczu
• Zmniejszenie wychwytu jodu przez tarczycę, co może wpływać na wyniki scyntygrafii tarczycy i oznaczanie jodu związanego z białkiem

Zalecenie: Zachować 1-2 tygodniowy odstęp między zakończeniem terapii jodowanym powidonem a scyntygrafią tarczycy.

Ciąża i laktacja

W leczeniu zakażeń u kobiet w ciąży i karmiących piersią: maść należy nakładać raz lub dwa razy na dobę, maksymalnie przez 14 dni. Konieczna jest szczególna ostrożność i konsultacja z lekarzem przed zastosowaniem preparatu w tych grupach pacjentek.

Działania niepożądane

Zaburzenia nerek i pęcherza:

• Zaburzenia czynności nerek
• Ostra niewydolność nerek

Zaburzenia skóry i tkanki łącznej:

• Miejscowe reakcje skórne
• Reakcje nadwrażliwości (np. kontaktowe zapalenie skóry)
• Zmiany łuszczycopodobne
• Zaczerwienienie
• Występowanie małych pęcherzy

Zaburzenia endokrynologiczne:

• Nadczynność tarczycy (szczególnie u pacjentów z chorobami tarczycy w wywiadzie)

Przedawkowanie

Objawy ostrego zatrucia jodem:

• Metaliczny smak w ustach
• Ślinotok
• Ból lub pieczenie w gardle lub jamie ustnej
• Podrażnienie i opuchnięcie oczu
• Reakcje skórne
• Niestrawność i biegunka
• Niewydolność nerek i bezmocz
• Niewydolność krążenia
• Obrzęk głośni z następczą utratą przytomności z niedotlenienia
• Obrzęk płuc
• Kwasica metaboliczna
• Hipernatremia

Postępowanie w przypadku przedawkowania: Należy zastosować leczenie objawowe i wspomagające, ze szczególnym uwzględnieniem równowagi elektrolitowej oraz monitorowaniem czynności tarczycy i nerek.

Mechanizm działania

Betadine® zawiera jodowany powidon, który jest kompleksem jodu i polimeru poliwinylopyrolidonu. Mechanizm działania opiera się na stopniowym uwalnianiu jodu elementarnego, który wykazuje silne właściwości bakteriobójcze:

• Jod elementarny szybko eliminuje bakterie, wirusy, grzyby i niektóre pierwotniaki
• Polimer działa jako magazyn jodu, stopniowo uwalniając go po kontakcie ze skórą lub błonami śluzowymi
• Jod inaktywuje lub niszczy białka drobnoustrojów poprzez interakcje z grupami -SH i -OH aminokwasów

Skuteczność działania: In vitro większość drobnoustrojów ginie w ciągu niecałej minuty, z czego najwięcej w pierwszych 15-30 sekundach. Intensywność brązowej barwy preparatu jest wskaźnikiem jego skuteczności - utrata zabarwienia sygnalizuje konieczność ponownej aplikacji.

Ważne: Nie są znane przypadki oporności drobnoustrojów na działanie jodowanego powidonu.

Skład preparatu

Substancją czynną maści Betadine® jest jodowany powidon. Skład ilościowy:

• 1 g maści zawiera 100 mg jodowanego powidonu
• W opakowaniu 20 g maści znajduje się 2 g jodowanego powidonu

Betadine® to skuteczny preparat o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, stosowany w miejscowym leczeniu różnorodnych infekcji i uszkodzeń skóry. Jego stosowanie wymaga jednak ostrożności, szczególnie u pacjentów z chorobami tarczycy, niewydolnością nerek oraz u noworodków i małych dzieci. Regularne monitorowanie stanu pacjenta i przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania preparatu pozwala na bezpieczne i efektywne wykorzystanie jego właściwości leczniczych.