Benodil
Budesonide
Benodil - szczegółowe informacje dla lekarza
Wskazania
Benodil jest wskazany w leczeniu:
- Astmy, gdy stosowanie inhalatora ciśnieniowego lub proszkowego jest niewłaściwe
- Zespołu krupu - ostrego zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli, niezależnie od etiologii, z istotnym zwężeniem górnych dróg oddechowych, dusznością lub "szczekającym" kaszlem
- Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), gdy uzasadnione jest stosowanie budezonidu w postaci zawiesiny do nebulizacji
Uwaga: Benodil nie jest wskazany do łagodzenia ostrego napadu astmy, stanów astmatycznych ani bezdechu.
Dawkowanie
Astma
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, ustalając najniższą skuteczną dawkę. Dawkę dobową dzieli się zwykle na 2 podania (rano i wieczorem). W razie potrzeby można podzielić na 3-4 dawki.
Grupa wiekowa | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Maksymalna dawka dobowa |
---|---|---|---|
Niemowlęta (6-23 m-ce) i dzieci (2-11 lat) | 0,5-1 mg 2x/dobę | 0,25-0,5 mg 2x/dobę | 2 mg |
Młodzież (12-17 lat) i dorośli | 1-2 mg 2x/dobę | 0,5-1 mg 2x/dobę | 4 mg |
Objętość dawki zależy od stężenia zawiesiny.
U pacjentów leczonych doustnymi glikokortykosteroidami należy stopniowo zmniejszać dawkę doustną podczas wprowadzania leczenia wziewnego Benodilem.
Zespół krupu
Zwykle stosowana dawka u niemowląt i dzieci to 2 mg, podawana jednorazowo lub w 2 dawkach po 1 mg co 30 minut. Można powtarzać co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin.
POChP
Zalecana dawka to 1-2 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin do uzyskania poprawy klinicznej.
Dawkowanie Benodilu należy dostosować indywidualnie, zaczynając od wyższych dawek i stopniowo je zmniejszając do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej. Kluczowe jest monitorowanie odpowiedzi klinicznej pacjenta.
Sposób podawania
Benodil wymaga stosowania nebulizatora z kompresorem o przepływie 5-8 l/min i objętości napełnienia 2-6 ml. Zalecany jest nebulizator PARI LC Plus z odpowiednim ustnikiem lub maską. Czas nebulizacji zależy od objętości oddechowej pacjenta i napełnienia komory.
Ważne wskazówki dla pacjenta:
- Dokładnie wstrząsnąć ampułkę przed użyciem
- Wypłukać jamę ustną po inhalacji
- Umyć twarz po użyciu maski
- Regularnie czyścić nebulizator
Prawidłowa technika inhalacji i higiena sprzętu są kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii Benodilem.
Przeciwwskazania
Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na budezonid lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:
- Czynną lub nieaktywną gruźlicą płuc
- Grzybiczymi lub wirusowymi zakażeniami dróg oddechowych
- POChP - zwiększone ryzyko zapalenia płuc
- Zaburzeniami czynności wątroby
Inne ważne kwestie:
- Benodil nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy
- Możliwe ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek
- Ryzyko zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
- Konieczność monitorowania wzrostu u dzieci
- Ryzyko kandydozy jamy ustnej i gardła
- Możliwość wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli
Stosowanie Benodilu wymaga regularnego monitorowania pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych i dostosowywania terapii.
Interakcje
Najważniejsze interakcje dotyczą:
- Inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol) - mogą znacząco zwiększać ekspozycję na budezonid
- Estrogenów i steroidowych środków antykoncepcyjnych - mogą nasilać działanie budezonidu
Należy unikać jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 z Benodilem lub odpowiednio dostosować dawkowanie.
Ciąża i laktacja
Benodil może być stosowany w ciąży, jeśli korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Może być również stosowany podczas karmienia piersią - ekspozycja niemowlęcia na lek poprzez mleko matki jest minimalna.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Kandydoza jamy ustnej i gardła
- Kaszel, chrypka, podrażnienie gardła
- Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP)
Rzadziej występują objawy ogólnoustrojowego działania kortykosteroidów, zaburzenia psychiczne i oczne.
Profil bezpieczeństwa Benodilu jest korzystny, ale wymaga monitorowania, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.
Warto zapamiętać
- Benodil nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy
- Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki
Benodil

2) Astma
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Kobiety w ciąży
5) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
6) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL
Benodil

Astma
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Eozynofilowe zapalenie oskrzeli