Wyszukaj produkt

Benlysta

Belimumab

inf. [prosz. do przyg. roztw.]
120 mg
1 fiol.
Iniekcje
Rx-z
100%
X
Benlysta
inf. [prosz. do przyg. roztw.]
400 mg
1 fiol.
Iniekcje
Rx-z
100%
X

Benlysta - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Benlysta jest wskazana jako terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów z:

  • aktywnym, seropozytywnym toczniem rumieniowatym układowym (SLE) o wysokim stopniu aktywności choroby (np. z obecnością przeciwciał przeciwko dsDNA i z niskim poziomem dopełniacza) pomimo stosowania standardowego leczenia
  • aktywnym toczniowym zapaleniem nerek, w skojarzeniu z podstawowymi lekami immunosupresyjnymi

Lek jest przeznaczony do stosowania jako terapia uzupełniająca, co oznacza że powinien być dodawany do dotychczasowego leczenia, a nie stosowany w monoterapii. Wysoką aktywność choroby potwierdza obecność markerów serologicznych takich jak przeciwciała anty-dsDNA oraz obniżony poziom dopełniacza.

Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie produktem Benlysta powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez lekarza z doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu SLE. Zaleca się, aby pierwsze wstrzyknięcie podskórne było wykonane pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

Schemat dawkowania:

Droga podania Dawka Częstotliwość
Podskórnie 200 mg Raz w tygodniu

Tabela 1. Zalecany schemat dawkowania produktu Benlysta

Dawkowanie nie zależy od masy ciała pacjenta. Stan pacjenta powinien być stale monitorowany. Jeżeli po 6 miesiącach leczenia nie zaobserwuje się poprawy kontroli choroby, należy rozważyć przerwanie stosowania leku.

W przypadku pominięcia dawki, należy ją podać jak najszybciej. Następnie pacjent może kontynuować przyjmowanie leku w ustalony wcześniej dzień tygodnia lub rozpocząć nowy tygodniowy cykl od dnia podania pominiętej dawki. Nie należy podawać dwóch dawek tego samego dnia.

Zmiana metody podawania

Przy zmianie z podawania dożylnego na podskórne, pierwsze wstrzyknięcie podskórne powinno być wykonane 1-4 tygodnie po ostatnim wlewie dożylnym.

Szczególne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Nie określono skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów ≥65 lat. Stosowanie u osób starszych nie jest zalecane, chyba że spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Niewydolność nerek: Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z łagodną, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek. Zaleca się jednak ostrożność u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Niewydolność wątroby: Nie przeprowadzono badań u pacjentów z niewydolnością wątroby. Jest mało prawdopodobne, aby konieczne było dostosowanie dawki.

Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności produktu u osób poniżej 18 roku życia.

Kluczowe jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta podczas terapii oraz dostosowywanie dawkowania do indywidualnych potrzeb i odpowiedzi na leczenie.

Warto zapamiętać
  • Benlysta jest wskazana jako terapia uzupełniająca u dorosłych z aktywnym SLE lub toczniowym zapaleniem nerek
  • Zalecana dawka to 200 mg podskórnie raz w tygodniu, niezależnie od masy ciała pacjenta

Przeciwwskazania

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania produktu Benlysta jest nadwrażliwość na substancję czynną (belimumab) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować anafilaksję, dlatego kluczowe jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Produkt Benlysta nie był badany w następujących grupach pacjentów, w związku z czym nie zaleca się jego stosowania w tych przypadkach:

  • Ciężki czynny toczeń ośrodkowego układu nerwowego
  • Ciężkie czynne toczniowe zapalenie nerek
  • Zakażenie HIV
  • Przebyte lub obecne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
  • Hipogammaglobulinemia (IgG <400 mg/dl) lub niedobór IgA (IgA <10 mg/dl)
  • Stan po przeszczepieniu ważnego narządu, komórek macierzystych lub przeszczepieniu nerki

Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu Benlysty równocześnie z inną terapią celowaną na limfocyty B lub z cyklofosfamidem. Produkt może powodować reakcje nadwrażliwości i reakcje na wlew dożylny. W razie wystąpienia ciężkiej reakcji należy przerwać podawanie leku i zastosować odpowiednie leczenie.

Ze względu na mechanizm działania, Benlysta może zwiększać ryzyko rozwoju zakażeń, w tym zakażeń oportunistycznych. Lekarze powinni zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów z przewlekłymi lub nawracającymi zakażeniami. Pacjenci z aktywnym zakażeniem nie powinni rozpoczynać terapii Benlystą.

Nie należy podawać żywych szczepionek w okresie 30 dni przed lub równocześnie z Benlystą. Skuteczność szczepień wykonanych w trakcie leczenia jest nieznana.

Leki immunomodulujące, w tym Benlysta, mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. Należy zachować ostrożność u pacjentów z nowotworem złośliwym w wywiadzie.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Nie przeprowadzono formalnych badań interakcji dla produktu Benlysta. Jednakże, ze względu na jego mechanizm działania, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami immunomodulującymi lub wpływającymi na układ odpornościowy.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Ciąża: Dane dotyczące stosowania Benlysty u kobiet w ciąży są ograniczone. Lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko dla płodu.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy Benlysta przenika do mleka ludzkiego. Należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub przerwaniu leczenia, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.

Płodność: Brak danych dotyczących wpływu Benlysty na płodność u ludzi.

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia oraz przez co najmniej 4 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki leku.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane (≥1/10 pacjentów) to:

  • Zakażenia bakteryjne i wirusowe (np. zapalenie oskrzeli, zakażenie układu moczowego)
  • Biegunka
  • Nudności

Często zgłaszane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10 pacjentów) obejmują:

  • Leukopenia
  • Reakcje nadwrażliwości
  • Depresja
  • Bezsenność
  • Migrena
  • Bóle kończyn
  • Reakcje związane z infuzją
  • Gorączka

Rzadziej (≥1/1000 do <1/100 pacjentów) obserwowano reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia ciężkich zakażeń oraz reakcji związanych z infuzją.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Benlysta (belimumab) jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym IgG1λ, które wiąże się specyficznie z rozpuszczalnym ludzkim białkiem stymulującym limfocyty B (BLyS). Blokując wiązanie BLyS z jego receptorami na limfocytach B, Benlysta hamuje przeżycie limfocytów B, w tym autoreaktywnych, oraz zmniejsza różnicowanie limfocytów B w komórki plazmatyczne produkujące immunoglobuliny.

Poziom BLyS jest podwyższony u pacjentów z SLE i innymi chorobami autoimmunologicznymi, co koreluje z aktywnością choroby. Mechanizm działania Benlysty sugeruje, że może ona być szczególnie skuteczna u pacjentów z wysoką aktywnością immunologiczną choroby.

Benlysta stanowi istotną opcję terapeutyczną dla pacjentów z aktywnym SLE, szczególnie w przypadkach niewystarczającej odpowiedzi na standardowe leczenie. Jej unikalne działanie na układ immunologiczny może przynieść korzyści w kontrolowaniu objawów choroby, jednak wymaga ścisłego monitorowania ze względu na potencjalne działania niepożądane.



Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Pacjentów i pracowników opieki zdrowotnej szczególnie zachęca się do zgłaszania wszelkich działań niepożądanych leków oznaczonych symbolem czarnego trójkąta tak, by możliwa była efektywna analiza wszystkich nowych informacji.