Wyszukaj produkt

Azimycin®

Azithromycin

tabl. powl.
500 mg
6 szt.
Doustnie
Rx
100%
18,10
Azimycin®
tabl. powl.
500 mg
3 szt.
Doustnie
Rx
100%
18,46
50% (1)
12,56
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Azimycin®
tabl. powl.
250 mg
6 szt.
Doustnie
Rx
100%
29,33
50% (1)
22,34
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Azimycin® - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Azimycin® jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę:

  • Zakażenia górnych dróg oddechowych:
    • bakteryjne zapalenie gardła
    • zapalenie migdałków
    • zapalenie zatok
  • Ostre zapalenie ucha środkowego
  • Zakażenia dolnych dróg oddechowych:
    • ostre zapalenie oskrzeli
    • zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
    • lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenie płuc, w tym śródmiąższowe
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich:
    • róża
    • liszajec
    • wtórne ropne zapalenie skóry
    • rumień wędrujący (Erythema migrans) - pierwszy objaw boreliozy z Lyme
    • trądzik pospolity (Acne vulgaris) o umiarkowanym nasileniu, wyłącznie u dorosłych
  • Choroby przenoszone drogą płciową:
    • niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis

Należy uwzględnić oficjalne miejscowe wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Wnioski: Azimycin® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz niektóre choroby przenoszone drogą płciową. Szczególnie istotne jest jego zastosowanie w leczeniu rumienia wędrującego w boreliozie z Lyme oraz trądziku pospolitego u dorosłych.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 45 kg
Wskazanie Schemat dawkowania Dawka całkowita
Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego) 500 mg raz na dobę przez 3 dni lub 500 mg w pierwszym dniu, następnie 250 mg od 2. do 5. dnia 1,5 g
Rumień wędrujący 1 g (4 kapsułki po 250 mg) w pierwszym dniu, następnie 500 mg (2 kapsułki) od 2. do 5. dnia 3 g
Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu (wyłącznie u dorosłych) 500 mg raz na dobę przez 3 dni, następnie 500 mg raz w tygodniu przez 9 tygodni 6 g
Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis 1 g (4 kapsułki po 250 mg) w pojedynczej dawce 1 g

Tabela 1. Schematy dawkowania Azimycin® w zależności od wskazania

Uwaga: W przypadku leczenia trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem i w trakcie kursu leczenia. Schemat cykliczny (3 dni + 9 tygodni) może być zastosowany tylko raz u danego pacjenta.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się tę samą dawkę jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko arytmii oraz częstoskurczu typu torsade de pointes.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (ClCr >40 ml/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna. Brak danych dla pacjentów z ClCr <40 ml/min - zaleca się ostrożność.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna. Nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Sposób podawania: Tabletki należy podawać doustnie, z posiłkiem lub bez.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki: Pominiętą dawkę należy podać tak szybko, jak to możliwe, a następne dawki podawać zgodnie z zaleconym schematem.

Wnioski: Dawkowanie Azimycin® jest zróżnicowane w zależności od wskazania i może wymagać dostosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na schemat dawkowania w leczeniu trądziku pospolitego oraz monitorowanie czynności wątroby w tym przypadku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę lub inne antybiotyki makrolidowe oraz którykolwiek składnik preparatu.

Wnioski: Głównym przeciwwskazaniem do stosowania Azimycin® jest nadwrażliwość na składniki preparatu lub inne antybiotyki makrolidowe. Istotne jest zebranie dokładnego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

  • Azytromycyna nie powinna być stosowana w zapaleniu płuc u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia doustnego lub z czynnikami ryzyka, takimi jak mukowiscydoza, zakażenia szpitalne, bakteriemia, choroby wymagające hospitalizacji, osłabienie, podeszły wiek, wycieńczenie lub ciężkie schorzenia upośledzające odpowiedź na leczenie.
  • Ostrożność zalecana u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i/lub niewydolnością nerek (ClCr <40 ml/min).
  • Ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez Clostridium difficile - należy monitorować pacjentów pod kątem biegunki.
  • Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u dzieci do 6 miesiąca życia nie zostało określone.

Wnioski: Stosowanie Azimycin® wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi schorzeniami współistniejącymi, zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Istotne jest monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza rzekomobłoniastego zapalenia jelit.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

  • Związki zobojętniające kwasy (np. sole glinu i magnezu, cymetydyna) - zmniejszają stężenie azytromycyny w surowicy.
  • Teofilina - zaleca się monitorowanie stężenia teofiliny w surowicy.
  • Doustne leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny (np. warfaryna) - zaleca się monitorowanie czasu protrombinowego.
  • Digoksyna, ergotamina, dihydroergotamina, triazolam, leki metabolizowane przez cytochrom P-450 (karbamazepina, terfenadyna, cyklosporyna, heksobarbital, fenytoina) - możliwe interakcje, zaleca się monitorowanie pacjentów.

Wnioski: Azimycin® wchodzi w interakcje z wieloma powszechnie stosowanymi lekami. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu lekowego i monitorowanie pacjentów stosujących leki wchodzące w interakcje z azytromycyną.

Ciąża i laktacja

Ciąża: Brak odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych obserwacji u kobiet ciężarnych. Lek można podawać kobietom w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.

Laktacja: Stosowanie u kobiet karmiących piersią możliwe tylko w przypadku zdecydowanej konieczności.

Wnioski: Stosowanie Azimycin® w ciąży i podczas karmienia piersią powinno być ograniczone do sytuacji, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: brak apetytu, nudności, bóle brzucha, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, przebarwienia języka
  • Zaburzenia skórne: świąd, wysypki, nadwrażliwość na światło, obrzęk, pokrzywka
  • Zaburzenia wątrobowe: zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna
  • Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, zawroty głowy, senność, drgawki, mrowienie, nadpobudliwość
  • Zaburzenia hematologiczne: przemijające zmniejszenie liczby białych krwinek, trombocytopenia
  • Zaburzenia słuchu: szumy uszne, głuchota (zwykle przemijające)

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje niepożądane, takie jak anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevens-Johnsona.

Wnioski: Mimo że Azimycin® jest zazwyczaj dobrze tolerowany, może powodować szereg działań niepożądanych. Kluczowe jest monitorowanie pacjentów, szczególnie pod kątem zaburzeń żołądkowo-jelitowych, skórnych i wątrobowych, oraz natychmiastowe reagowanie na objawy ciężkich reakcji niepożądanych.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania obejmują nasilone zaburzenia słuchu oraz objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka). W przypadku przedawkowania należy:

  • Natychmiast odstawić lek
  • Zastosować leczenie objawowe
  • Monitorować podstawowe czynności życiowe (oddech, tętno, ciśnienie krwi)

Wnioski: Przedawkowanie Azimycin® wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia objawowego z monitorowaniem funkcji życiowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy ototoksyczności i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Mechanizm działania i spektrum przeciwbakteryjne

Azytromycyna jest antybiotykiem azalidowym należącym do grupy makrolidów. Jej mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy białek w komórkach bakteryjnych poprzez wiązanie podjednostki 50S rybosomu. Wykazuje działanie bakteriostatyczne, a w większych dawkach bakteriobójcze.

Spektrum przeciwbakteryjne obejmuje:

  • Bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus aureus (z wyjątkiem szczepów meticilino-opornych), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae oraz paciorkowce z grupy C, F, G
  • Bakterie Gram-ujemne: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila
  • Bakterie atypowe: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae

Wnioski: Azimycin® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne oraz bakterie atypowe. Jest szczególnie skuteczny w leczeniu zakażeń dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz niektórych chorób przenoszonych drogą płciową.

Skład

1 tabletka powlekana zawiera 125 mg, 250 mg lub 500 mg azytromycyny w postaci dwuwodzianu.

Warto zapamiętać
  • Azimycin® jest skuteczny w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych, w tym zakażeń dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz niektórych chorób przenoszonych drogą płciową.
  • Dawkowanie Azimycin® różni się w zależności od wskazania, a w przypadku leczenia trądziku pospolitego wymaga szczególnego schematu i monitorowania czynności wątroby.

1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Azimycin®

Wskazania wg ChPL

Wskazania pozarejestracyjne: Mukowiscydoza
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Jednym z niepożądanych działań leku jakie mogą wystąpić jest nadwrażliwość na światło.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi, lub badania na zwierzętach wykazały działanie niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Każdy posiłek, zwłaszcza bogaty w węglowodany powoduje upośledzenie wchłaniania leku z przewodu pokarmowego w wyniku jego adsorpcji, głównie przez polisacharydy. Skutkuje to zmniejszeniem stężenia leku we krwi, a co za tym idzie - brakiem lub obniżeniem skuteczności leczenia.
Lek należy zażywać bez pokarmu (co najmniej 1 h przed jedzeniem lub najwcześniej 2 h po posiłku).