Azimycin®
Azithromycin
Azimycin® - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Azimycin® jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę:
- Zakażenia górnych dróg oddechowych:
- bakteryjne zapalenie gardła
- zapalenie migdałków
- zapalenie zatok
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zakażenia dolnych dróg oddechowych:
- ostre zapalenie oskrzeli
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenie płuc, w tym śródmiąższowe
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich:
- róża
- liszajec
- wtórne ropne zapalenie skóry
- rumień wędrujący (Erythema migrans) - pierwszy objaw boreliozy z Lyme
- trądzik pospolity (Acne vulgaris) o umiarkowanym nasileniu, wyłącznie u dorosłych
- Choroby przenoszone drogą płciową:
- niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis
Należy uwzględnić oficjalne miejscowe wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Azimycin® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące zakażenia dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz choroby przenoszone drogą płciową. Szczególnie istotne jest jego zastosowanie w leczeniu zakażeń wywołanych przez Chlamydia trachomatis oraz w terapii rumienia wędrującego w boreliozie z Lyme.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 45 kg
Wskazanie | Schemat dawkowania | Dawka całkowita |
---|---|---|
Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich (z wyjątkiem rumienia wędrującego) | 500 mg raz na dobę przez 3 dni lub 500 mg w pierwszym dniu, następnie 250 mg od 2. do 5. dnia | 1,5 g |
Rumień wędrujący | 1 g (4 kapsułki po 250 mg) w pierwszym dniu, następnie 500 mg (2 kapsułki) od 2. do 5. dnia | 3 g |
Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu (tylko dorośli) | 500 mg raz na dobę przez 3 dni, następnie 500 mg raz w tygodniu przez 9 tygodni | 6 g |
Niepowikłane zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis | 1 g (4 kapsułki po 250 mg) w pojedynczej dawce | 1 g |
Tabela 1. Schematy dawkowania Azimycin® w zależności od wskazania
Uwaga: W przypadku leczenia trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu konieczne jest monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem i w trakcie kursu leczenia. Schemat cykliczny można zastosować tylko raz u danego pacjenta.
Stosowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Pacjenci w podeszłym wieku: Stosuje się tę samą dawkę jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Zaleca się szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko arytmii i częstoskurczu typu torsade de pointes.
- Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek:
- Lekkie do umiarkowanego (ClCr >40 ml/min): modyfikacja dawki nie jest konieczna
- Ciężkie (ClCr <40 ml/min): brak danych, zaleca się ostrożność
- Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby:
- Lekkie do umiarkowanego: modyfikacja dawki nie jest konieczna
- Ciężkie: nie należy stosować
Sposób podawania: Tabletki należy podawać doustnie, wraz z posiłkiem lub bez.
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki: Pominiętą dawkę należy podać tak szybko, jak to możliwe, a następne dawki podawać zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.
Dawkowanie Azimycin® jest zróżnicowane w zależności od wskazania i może być modyfikowane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na schemat dawkowania w leczeniu trądziku pospolitego oraz na monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę lub inne makrolidy oraz którykolwiek składnik preparatu.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Azytromycyna nie powinna być stosowana w zapaleniu płuc u pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia doustnego lub z czynnikami ryzyka, takimi jak:
- mukowiscydoza
- nabyte szpitalne zakażenia
- zdiagnozowana bakteremia lub podejrzenie bakteremii
- choroby wymagające leczenia szpitalnego
- osłabienie, podeszły wiek, wycieńczenie
- ciężkie schorzenia upośledzające odpowiedź na leczenie (np. obniżona odporność)
- Ostrożność zalecana u pacjentów z:
- ciężką niewydolnością wątroby
- niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min
- Ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez Clostridium difficile
- Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 6 miesiąca życia
Stosowanie Azimycin® wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz w przypadku ciężkich zakażeń. Istotne jest monitorowanie pacjentów pod kątem wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
- Związki zobojętniające kwasy (np. sole glinu i magnezu, cymetydyna): zmniejszają stężenie azytromycyny w surowicy
- Teofilina: zaleca się monitorowanie stężenia teofiliny w surowicy
- Doustne leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny (np. warfaryna): zaleca się monitorowanie czasu protrombinowego
- Leki interferujące z innymi makrolidami (np. digoksyna, ergotamina, dihydroergotamina, triazolam, leki metabolizowane przez cytochrom P-450): zaleca się monitorowanie pacjentów
Azimycin® może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjentów, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, teofiliny i leków metabolizowanych przez cytochrom P-450.
Ciąża i laktacja
Ciąża: Brak odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych obserwacji u kobiet ciężarnych. Lek można podawać kobietom w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.
Laktacja: Stosowanie u kobiet karmiących piersią możliwe tylko w przypadku zdecydowanej konieczności.
Stosowanie Azimycin® w okresie ciąży i laktacji powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.
Działania niepożądane
Azytromycyna jest zazwyczaj dobrze tolerowana, a działania niepożądane są najczęściej łagodne. Do najczęstszych należą:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: brak apetytu, nudności, bóle brzucha, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność
- Zaburzenia smaku
- Skórne reakcje uczuleniowe: świąd, wysypki skórne, nadwrażliwość na światło, obrzęk, pokrzywka
- Zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna
- Bóle głowy, zawroty głowy, senność
- Przemijające zmniejszenie liczby białych krwinek, trombocytopenia
- Zaburzenia słuchu (szumy uszne, głuchota) - zwykle przemijające
Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje niepożądane, takie jak anafilaksja, obrzęk naczyniowo-ruchowy, rumień wielopostaciowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevens-Johnsona.
Mimo że Azimycin® jest zazwyczaj dobrze tolerowany, pacjenci powinni być monitorowani pod kątem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu pokarmowego i skóry. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji niepożądanych należy natychmiast przerwać leczenie.
Warto zapamiętać
- Azimycin® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące zakażenia dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz choroby przenoszone drogą płciową.
- Dawkowanie Azimycin® jest zróżnicowane w zależności od wskazania i może wymagać modyfikacji u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania azytromycyny obejmują:
- Zaburzenia słuchu
- Nasilone objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka)
Postępowanie w przypadku przedawkowania:
- Natychmiastowe odstawienie leku
- Zastosowanie leczenia objawowego
- Monitorowanie podstawowych czynności życiowych (oddech, tętno, ciśnienie krwi)
W przypadku podejrzenia przedawkowania Azimycin® kluczowe jest szybkie podjęcie działań, w tym odstawienie leku i wdrożenie leczenia objawowego pod ścisłym nadzorem medycznym.
Mechanizm działania
Azytromycyna jest antybiotykiem azalidowym zaliczanym do makrolidów. Jej działanie polega na:
- Hamowaniu biosyntezy białek w komórkach bakteryjnych poprzez wiązanie podjednostki 50S rybosomu
- Wykazywaniu działania bakteriostatycznego, a w większych dawkach bakteriobójczego
Spektrum działania obejmuje bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym:
- Gram (+): Staphylococcus aureus (z wyjątkiem szczepów meticilino-opornych), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae oraz paciorkowce z grupy C, F, G
- Gram (-): Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila
- Inne: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae
Azimycin® wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, co czyni go skutecznym w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych, w tym atypowych.
Skład
1 tabletka powlekana zawiera 125 mg, 250 mg lub 500 mg azytromycyny w postaci dwuwodzianu.
Azimycin® jest dostępny w trzech różnych dawkach, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta i rodzaju zakażenia.
Azimycin®

Wskazania pozarejestracyjne: Mukowiscydoza
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia