Avedol
Carvedilol
Avedol - informacje dla lekarza
Wskazania
Avedol jest wskazany w leczeniu:
- Nadciśnienia tętniczego samoistnego
- Przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej
- Jako leczenie wspomagające umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca
Karwedylol, substancja czynna leku Avedol, jest nieselektywnymściwościach rozszerzających naczynia. Zmniejsza opór obwodowy naczyń poprzez blokadę receptorów α1 oraz hamuje układ renina-angiotensyna poprzez blokowanie receptorów β-adrenergicznych.
Dawkowanie
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Nadciśnienie tętnicze samoistne |
- Dawka początkowa: 12,5 mg raz/dobę przez 2 dni - Następnie: 25 mg raz/dobę - Dawka maksymalna: 50 mg/dobę |
Przewlekła, stabilna dławica piersiowa |
- Dawka początkowa: 12,5 mg 2x/dobę przez 2 dni - Następnie: 25 mg 2x/dobę - Dawka maksymalna: 100 mg/dobę w dawkach podzielonych |
Niewydolność serca |
- Dawka początkowa: 3,125 mg 2x/dobę przez 2 tygodnie - Następnie stopniowe zwiększanie do 25 mg 2x/dobę - Dawka maksymalna: 25-50 mg 2x/dobę zależnie od masy ciała pacjenta |
Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Lek należy przyjmować z posiłkiem w celu spowolnienia wchłaniania i zmniejszenia ryzyka niedociśnienia ortostatycznego.
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania leku Avedol obejmują:
- Nadwrażliwość na karwedylol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Niestabilna lub niewyrównana niewydolność serca klasy IV wg NYHA
- Obturacyjna choroba dróg oddechowych
- Klinicznie istotne zaburzenia czynności wątroby
- Astma oskrzelowa
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez stymulatora)
- Ciężka bradykardia (<50 uderzeń/min)
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężkie niedociśnienie (skurczowe ciśnienie <85 mmHg)
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Avedol należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:
- U pacjentów z niewydolnością serca - możliwe nasilenie objawów podczas zwiększania dawki
- U pacjentów z cukrzycą - lek może maskować objawy hipoglikemii
- U pacjentów z chorobami naczyń obwodowych
- U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
- U pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym
- U pacjentów z łuszczycą w wywiadzie
Należszczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka pogorszenia funkcji nerek. Leczenia nie należy przerywać nagle, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Interakcje
Karwedylol wchodzi w istotne interakcje z wieloma lekami, m.in.:
- Digoksyna - może zwiększać jej stężenie w osoczu
- Ryfampicyna - może zmniejszać stężenie karwedylolu
- Cyklosporyna - karwedylol może zwiększać jej stężenie
- Amiodaron - może zmniejszać klirens karwedylolu
- Leki przeciwcukrzycowe - karwedylol może nasilać ich działanie hipoglikemizujące
- Leki przeciwarytmiczne klasy I i amiodaron - zwiększone ryzyko zaburzeń przewodzenia
- Antagoniści wapnia (diltiazem, werapamil) - zwiększone ryzyko bradykardii i niedociśnienia
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków i monitorować pacjenta.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane leku Avedol to:
- Zawroty głowy i bóle głowy
- Osłabienie
- Niedociśnienie
- Bradykardia
- Niewydolność serca
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka)
- Zaburzenia widzenia
- Duszność
Większość działań niepożądanych występuje na początku leczenia lub przy zwiększaniu dawki i ma charakter przejściowy.
Warto zapamiętać
- Avedol jest lekiem o szerokim spektrum działania w chorobach układu sercowo-naczyniowego, łączącym właściwości β-adrenolityku i leku rozszerzającego naczynia.
- Dawkowanie leku należy dostosowywać indywidualnie, rozpoczynając od małych dawek i stopniowo je zwiększając pod ścisłą kontrolą lekarską.
Lek Avedol jest skutecznym narzędziem w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej i niewydolności serca. Jego stosowanie wymaga jednak starannego monitorowania pacjenta, szczególnie w początkowym okresie terapii oraz podczas zwiększania dawki. Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja leczenia i uwzględnienie wszystkich przeciwwskazań oraz potencjalnych interakcji lekowych.
Zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia