Wyszukaj produkt

Avedol

Carvedilol

tabl. powl.
12,5 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
11,48
30% (1)
7,57
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Avedol
tabl. powl.
6,25 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
8,22
30% (1)
6,02
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Avedol
tabl. powl.
25 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
15,19
30% (1)
8,14
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.

Avedol - informacje dla lekarza

Wskazania

Avedol jest wskazany w leczeniu:

  • Nadciśnienia tętniczego samoistnego
  • Przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej
  • Jako leczenie wspomagające w umiarkowanej do ciężkiej stabilnej niewydolności serca

Karwedylol, substancja czynna leku Avedol, jest nieselektywnym β-adrenolitykiem o właściwościach rozszerzających naczynia. Zmniejsza opór obwodowy naczyń poprzez selektywną blokadę receptorów α1 oraz hamuje układ renina-angiotensyna poprzez nieselektywne blokowanie receptorów β-adrenergicznych.

Dawkowanie

Nadciśnienie tętnicze samoistne:
Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli Dawka początkowa: 12,5 mg raz/dobę przez 2 dni
Następnie: 25 mg raz/dobę
W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać co 2 tygodnie
Pacjenci w podeszłym wieku Dawka początkowa: 12,5 mg raz/dobę
Ta dawka może być wystarczająca w dalszym leczeniu

Maksymalna zalecana dawka jednorazowa wynosi 25 mg, a maksymalna dawka dobowa 50 mg.

Przewlekła, stabilna dławica piersiowa:
Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli Dawka początkowa: 12,5 mg 2x/dobę przez 2 dni
Następnie: 25 mg 2x/dobę
W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać co 2 tygodnie
Pacjenci w podeszłym wieku Dawka początkowa: 12,5 mg 2x/dobę przez 2 dni
Następnie: 25 mg 2x/dobę (maksymalna dawka dobowa)

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 100 mg podawana w dawkach podzielonych (2x/dobę).

Niewydolność serca:

Dawka początkowa: 3,125 mg 2x/dobę przez 2 tygodnie. Następnie dawkę można zwiększać co 2 tygodnie do 6,25 mg 2x/dobę, 12,5 mg 2x/dobę, aż do 25 mg 2x/dobę.

Maksymalna zalecana dawka:
- Pacjenci o masie ciała <85 kg: 25 mg 2x/dobę
- Pacjenci o masie ciała >85 kg: 50 mg 2x/dobę

Podpis: Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do każdego pacjenta, uwzględniając jego stan kliniczny i tolerancję leku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca, zwiększając dawkę stopniowo pod ścisłą kontrolą lekarską.

Przeciwwskazania

Avedol jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na karwedylol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Niestabilna i/lub niewyrównana niewydolność serca klasy IV wg NYHA
  • Obturacyjna choroba dróg oddechowych
  • Klinicznie istotne zaburzenia czynności wątroby
  • Astma oskrzelowa lub skurcz oskrzeli w wywiadzie
  • Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez wszczepionego stymulatora)
  • Ciężka bradykardia (<50 uderzeń/min)
  • Wstrząs kardiogenny
  • Zespół chorego węzła zatokowego
  • Ciężkie niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi <85 mmHg)
  • Kwasica metaboliczna
  • Nieleczony guz chromochłonny
  • Ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych
  • Jednoczesne dożylne stosowanie werapamilu lub diltiazemu

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Avedolu należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

  • U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca - możliwe nasilenie objawów podczas zwiększania dawki
  • U pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy - ryzyko wydłużenia czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego
  • U pacjentów z cukrzycą - karwedylol może maskować objawy hipoglikemii
  • U pacjentów z chorobami naczyń obwodowych - możliwe nasilenie objawów
  • U pacjentów z nadczynnością tarczycy - karwedylol może maskować objawy
  • U pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym - ryzyko interakcji z lekami znieczulającymi
  • U pacjentów z ciężkimi reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie
  • U pacjentów z łuszczycą w wywiadzie

Należy monitorować czynność nerek, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca i dodatkowymi czynnikami ryzyka. Leczenia karwedylolem nie należy przerywać nagle, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Interakcje

Karwedylol wchodzi w istotne interakcje z następującymi lekami:

  • Digoksyna - możliwe zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu
  • Ryfampicyna - zmniejszenie stężenia karwedylolu w osoczu
  • Cyklosporyna - możliwe zwiększenie stężenia cyklosporyny
  • Amiodaron - możliwe zmniejszenie klirensu S-karwedylolu
  • Fluoksetyna - możliwe zahamowanie metabolizmu karwedylolu
  • Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - nasilenie działania hipoglikemizującego
  • Leki przeciwarytmiczne klasy I i amiodaron - ryzyko zaburzeń przewodzenia
  • Antagoniści wapnia (np. werapamil, diltiazem) - ryzyko zaburzeń przewodzenia i niedociśnienia
  • Klonidyna - nasilenie działania hipotensyjnego i bradykardii

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Avedolu to:

  • Zawroty głowy i bóle głowy
  • Niewydolność serca
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Bradykardia
  • Osłabienie
  • Zaburzenia widzenia
  • Nudności, biegunka, wymioty
  • Zaburzenia kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą

Rzadziej mogą wystąpić: depresja, zaburzenia snu, parestezje, zaburzenia czynności wątroby, reakcje skórne, zaburzenia erekcji.

Warto zapamiętać
  • Avedol jest lekiem o szerokim spektrum działania w kardiologii, skutecznym w leczeniu nadciśnienia, dławicy piersiowej i niewydolności serca.
  • Dawkowanie Avedolu należy zwiększać stopniowo, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, pod ścisłą kontrolą lekarską.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Avedolu mogą wystąpić: ciężkie niedociśnienie, bradykardia, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny i zatrzymanie krążenia. Leczenie obejmuje monitorowanie i wyrównywanie parametrów życiowych oraz zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii (np. atropina w bradykardii, leki sympatykomimetyczne w przypadku niedociśnienia).

Właściwości farmakologiczne

Karwedylol jest nieselektywnym β-adrenolitykiem o właściwościach rozszerzających naczynia. Zmniejsza opór obwodowy naczyń poprzez blokadę receptorów α1 i hamuje układ renina-angiotensyna poprzez blokowanie receptorów β-adrenergicznych. Wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i korzystny wpływ w niewydolności serca.

Skład

Substancja czynna: karwedylol

Dostępne dawki: 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg w jednej tabletce powlekanej.

Avedol to skuteczny lek kardiologiczny o szerokim spektrum działania. Wymaga jednak ostrożnego stosowania i indywidualnego doboru dawki, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca lub innymi chorobami współistniejącymi. Regularne monitorowanie pacjenta podczas terapii jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów leczenia i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.


1) Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV
Zastoinowa niewydolność serca w przypadkach innych niż określone w ChPL - u dzieci do 18 rż.
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia


Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.
Posiłki bogatotłuszczowe mogą powodować wzrost lub spadek stężenia leku lub/i jego metabolitów we krwi. Wzrost stężenia występuje przez zwiększenie wchchłaniania leku z przewodu pokarmowego w wyniku rozpuszczania leku w tłuszczach emulgowalnych przez kwasy żółciowe. Konsekwencjami klinicznymi mogą być: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, niepokój, ponudzenie psychoruchowe, napady drgawek, hipotonia, bradykardia, zburzenia przewodzenia serca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, łysienie, kaszel, wysypki skórne, świąd skóry oraz wzrost transaminaz we krwi. Zmniejszenie wchłaniania leku (chinapryl): tworzą się słabowchłanialne kompleksy leku z kwasami tłuszczowymi, czego konsekwencją kliniczną może być brak lub osłabienie efektów terapeutycznych.