Wyszukaj produkt

Aurosolin

Solifenacin succinate

tabl. powl.
5 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
18,69
30% (1)
6,19
(2)
bezpł.
Aurosolin
tabl. powl.
10 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
35,11
30% (1)
10,53
(2)
bezpł.

Wskazania

Aurosolin jest wskazany w leczeniu objawowym zespołu pęcherza nadreaktywnego, objawiającego się:

  • naglącym nietrzymaniem moczu
  • częstomoczem
  • parciem naglącym

Lek może być stosowany w monoterapii lub jako uzupełnienie innych metod leczenia zespołu pęcherza nadreaktywnego.

Mechanizm działania

Solifenacyna, substancja czynna leku Aurosolin, jest kompetycyjnym, wybiórczym antagonistą receptora cholinergicznego. Wykazuje szczególnie wysokie powinowactwo do podtypu M3 receptora muskarynowego, który odgrywa kluczową rolę w skurczu mięśni gładkich wypieracza pęcherza moczowego. Blokując receptory M3, solifenacyna zmniejsza nadmierną aktywność wypieracza, co prowadzi do złagodzenia objawów zespołu pęcherza nadreaktywnego.

Badania in vitro i in vivo potwierdziły, że solifenacyna jest wybiórczym antagonistą receptorów muskarynowych, wykazując małe powinowactwo lub brak powinowactwa do innych badanych receptorów i kanałów jonowych.

Dawkowanie

Grupa pacjentów Dawkowanie
Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku 5 mg raz na dobę, w razie potrzeby można zwiększyć do 10 mg raz na dobę
Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (ClCr >30 ml/min) Bez modyfikacji dawki
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (ClCr ≤30 ml/min) Maks. 5 mg raz na dobę
Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby Bez modyfikacji dawki
Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 w klasyfikacji Child-Pugh) Maks. 5 mg raz na dobę
Pacjenci stosujący silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir, nelfawir, itrakonazol) Maks. 5 mg raz na dobę

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości i popijając płynem. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

Przeciwwskazania

Stosowanie solifenacyny jest przeciwwskazane u pacjentów z:

  • zatrzymaniem moczu
  • ciężkimi zaburzeniami żołądka i jelit (w tym toksycznym rozdęciem okrężnicy)
  • miastenią
  • jaskrą z wąskim kątem przesączania
  • nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • hemodializą
  • ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
  • ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, jeśli jednocześnie stosują silne inhibitory CYP3A4

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia wymienionych stanów.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Aurosolinem należy:

  • wykluczyć inne przyczyny częstomoczu (np. niewydolność serca, choroba nerek)
  • w przypadku zakażenia układu moczowego wdrożyć odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne

Solifenacynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z:

  • istotnym klinicznie zwężeniem drogi odpływu moczu z pęcherza
  • zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego
  • ryzykiem zwolnionej perystaltyki przewodu pokarmowego
  • ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (ClCr ≤30 ml/min)
  • umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 w klasyfikacji Child-Pugh)
  • przepukliną rozworu przełykowego i/lub refluksem żołądkowo-przełykowym
  • neuropatią autonomicznego układu nerwowego

U pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak zespół wydłużonego odstępu QT i hipokaliemia, obserwowano wydłużenie odstępu QT oraz torsade de pointes. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu solifenacyny u tych pacjentów.

Bezpieczeństwo i skuteczność solifenacyny u pacjentów z nadreaktywnością wypieracza pochodzenia neurogennego nie zostały ustalone.

Lek zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Warto zapamiętać
  • Maksymalne działanie solifenacyny występuje najwcześniej po 4 tygodniach leczenia
  • U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka nie powinna przekraczać 5 mg na dobę

Interakcje

Solifenacyna wchodzi w interakcje z następującymi grupami leków:

  • Inne leki cholinolityczne - możliwe nasilenie działania terapeutycznego i działań niepożądanych
  • Agoniści receptorów cholinergicznych - możliwe osłabienie działania solifenacyny
  • Leki nasilające perystaltykę przewodu pokarmowego (np. metoklopramid, cyzapryd) - solifenacyna może osłabiać ich działanie
  • Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir, nelfawir, itrakonazol) - zwiększają ekspozycję na solifenacynę, konieczne zmniejszenie dawki do maksymalnie 5 mg na dobę
  • Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) - możliwe zmniejszenie stężenia solifenacyny

Nie stwierdzono istotnych interakcji solifenacyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, warfaryną czy digoksyną.

Ciąża i laktacja

Brak danych klinicznych dotyczących stosowania solifenacyny w czasie ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego szkodliwego wpływu na płodność, rozwój zarodka i płodu lub przebieg porodu. Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu leku kobietom w ciąży.

Brak danych o przenikaniu solifenacyny do mleka ludzkiego. U myszy stwierdzono przenikanie solifenacyny i/lub jej metabolitów do mleka, powodując zależne od dawki zaburzenia rozwoju noworodków. Z tego względu należy unikać stosowania Aurosolinu w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem solifenacyny to:

  • Suchość w jamie ustnej (11% przy dawce 5 mg, 22% przy dawce 10 mg)
  • Zaparcia
  • Nudności
  • Niestrawność
  • Ból brzucha
  • Niewyraźne widzenie

Rzadziej występują: senność, zaburzenia smaku, zawroty głowy, ból głowy, suchość oczu, suchość w jamie nosowej, refluks żołądkowo-przełykowy, suchość w gardle, suchość skóry, trudności w oddawaniu moczu.

W pojedynczych przypadkach raportowano poważne działania niepożądane, takie jak: zatrzymanie moczu, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne.

Przedawkowanie

Przedawkowanie solifenacyny może prowadzić do nasilonych objawów cholinolitycznych. Największa przypadkowo podana dawka to 280 mg w ciągu 5 godzin, co spowodowało zmiany stanu psychicznego niewymagające hospitalizacji.

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

  • Podanie węgla aktywowanego
  • Płukanie żołądka (jeśli wykonane w ciągu godziny od zażycia)
  • Leczenie objawowe:
    • Ciężkie objawy cholinolityczne ośrodkowe (halucynacje, pobudzenie): fizostygmina lub karbachol
    • Drgawki lub pobudzenie: benzodiazepiny
    • Niewydolność oddechowa: sztuczna wentylacja
    • Tachykardia: beta-blokery
    • Zatrzymanie moczu: cewnikowanie pęcherza
    • Rozszerzenie źrenic: pilokarpina w kroplach, umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT oraz z istotnymi chorobami serca.

Właściwości farmakologiczne

Solifenacyna jest kompetycyjnym, wybiórczym antagonistą receptora cholinergicznego, ze szczególnym powinowactwem do podtypu M3. Blokując receptory M3 w pęcherzu moczowym, zmniejsza skurcze mięśni gładkich wypieracza, co prowadzi do złagodzenia objawów zespołu pęcherza nadreaktywnego.

Skład

Substancja czynna: solifenacyny bursztynian

Dostępne dawki:

  • 5 mg solifenacyny bursztynianu w 1 tabletce powlekanej
  • 10 mg solifenacyny bursztynianu w 1 tabletce powlekanej

Aurosolin jest skutecznym i bezpiecznym lekiem w terapii objawowej zespołu pęcherza nadreaktywnego. Właściwe dawkowanie i monitorowanie pacjenta pozwala na uzyskanie optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.


1) Zespół pęcherza nadreaktywnego
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.


Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.