Augmentin®
Amoxicillin + Clavulanic acid
Augmentin® - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Augmentin jest wskazany do leczenia następujących zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok (właściwie rozpoznane)
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (właściwie rozpoznane)
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich, szczególnie zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia przez zwierzęta, ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- Zakażenia kości i stawów, w szczególności zapalenie kości i szpiku
Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Dostępne są różne moce leku (375 mg, 625 mg, 1000 mg) o nieco odmiennych wskazaniach. Lekarz powinien dobrać odpowiednią moc leku w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia.
Dawkowanie
Dawkowanie zależy od mocy leku, wieku i masy ciała pacjenta oraz czynności nerek. Poniżej przedstawiono ogólne zasady dawkowania:
Grupa pacjentów | Dawkowanie |
---|---|
Dorośli i dzieci ≥40 kg | 1 tabletka 500 mg + 125 mg 3 razy na dobę lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg 2-3 razy na dobę |
Dzieci <40 kg | 20-60 mg/kg/dobę w 3 dawkach podzielonych |
Pacjenci z niewydolnością nerek | Konieczna modyfikacja dawki w zależności od klirensu kreatyniny |
Szczegółowe dawkowanie należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.
Sposób podawania
Lek należy przyjmować doustnie na początku posiłku, aby zminimalizować potencjalne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i zoptymalizować wchłanianie substancji czynnych.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na amoksycylinę, kwas klawulanowy lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Ciężka natychmiastowa reakcja nadwrażliwości na inny lek beta-laktamowy w wywiadzie
- Żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby związane ze stosowaniem amoksycyliny/kwasu klawulanowego w przeszłości
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy zebrać dokładny wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne beta-laktamy. Możliwe jest wystąpienie ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Konieczne może być dostosowanie dawki lub monitorowanie czynności tych narządów.
Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadmiernego wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych. W przypadku wystąpienia biegunki należy rozważyć rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
U pacjentów przyjmujących doustne leki przeciwzakrzepowe może być konieczne monitorowanie INR i dostosowanie dawki antykoagulantu.
Interakcje
Najważniejsze interakcje dotyczą:
- Doustnych leków przeciwzakrzepowych - możliwe zwiększenie INR
- Metotreksatu - możliwe zwiększenie toksyczności
- Mykofenolanu mofetylu - możliwe zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu
- Probenecydu - zwiększenie stężenia amoksycyliny we krwi
Ciąża i laktacja
Stosowanie w ciąży możliwe jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Lek przenika do mleka kobiecego - należy rozważyć przerwanie karmienia piersią lub odstawienie leku.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Biegunka, nudności, wymioty
- Kandydoza skóry i błon śluzowych
- Wysypka skórna
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Rzadziej mogą wystąpić ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevens-Johnsona, agranulocytoza czy zapalenie wątroby.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej oraz krystalurię. W ciężkich przypadkach może dojść do drgawek i niewydolności nerek. Leczenie objawowe i podtrzymujące.
Mechanizm działania
Amoksycylina hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii. Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamaz, chroniącym amoksycylinę przed rozkładem przez te enzymy. Połączenie obu substancji rozszerza spektrum działania przeciwbakteryjnego.
Warto zapamiętać
Kluczowe informacje:
- Augmentin łączy amoksycylinę z kwasem klawulanowym, co poszerza spektrum działania
- Dawkowanie należy dostosować do wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta
Augmentin jest skutecznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie powinno być rozważne i zgodne z aktualnymi wytycznymi, aby zminimalizować ryzyko rozwoju oporności bakterii.
Augmentin®

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia