Augmentin®
Amoxicillin + Clavulanic acid
Augmentin® - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Augmentin jest wskazany do leczenia następujących zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok (właściwie rozpoznane)
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (właściwie rozpoznane)
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich, szczególnie zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia przez zwierzęta, ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- Zakażenia kości i stawów, w szczególności zapalenie kości i szpiku
Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Dostępne są różne dawki leku (375 mg, 625 mg, 1000 mg) o nieco odmiennych wskazaniach. Dawka 375 mg ma węższy zakres wskazań niż dawki wyższe.
Dawkowanie
Dawkowanie zależy od postaci leku, wieku i masy ciała pacjenta oraz ciężkości zakażenia. Ogólne zasady dawkowania:
Postać leku | Dorośli i dzieci ≥40 kg | Dzieci <40 kg |
---|---|---|
375 mg | 1 tabl. 3x/dobę | Nie zaleca się |
625 mg | 1 tabl. 3x/dobę | 20-60 mg/kg/dobę w 3 dawkach |
1000 mg | 1 tabl. 2-3x/dobę | 25-45 mg/kg/dobę w 2 dawkach |
Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Szczegółowe zalecenia znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.
Czas leczenia powinien być określany na podstawie odpowiedzi pacjenta. Niektóre zakażenia (np. zapalenie szpiku kostnego) wymagają dłuższego okresu leczenia. Nie należy przedłużać leczenia ponad 14 dni bez powtórnej kontroli stanu zdrowia pacjenta.
Sposób podawania
Augmentin należy przyjmować doustnie na początku posiłku, aby zminimalizować potencjalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zoptymalizować wchłanianie amoksycyliny z kwasem klawulanowym.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancje czynne, penicyliny lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Wystąpienie w przeszłości ciężkiej natychmiastowej reakcji nadwrażliwości na inny lek β-laktamowy
- Wystąpienie w przeszłości żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby związanych ze stosowaniem amoksycyliny/kwasu klawulanowego
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy zebrać dokładny wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne leki β-laktamowe. Możliwe jest wystąpienie ciężkich reakcji uczuleniowych, w tym anafilaksji.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Rzadko obserwowano ciężkie zaburzenia czynności wątroby, w tym przypadki śmiertelne.
Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadmiernego wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych. W przypadku wystąpienia biegunki należy rozważyć rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy dostosować do stopnia niewydolności. Należy zapewnić odpowiednią podaż płynów, aby zminimalizować ryzyko krystaluriii.
Interakcje
Najważniejsze interakcje dotyczą:
- Doustnych leków przeciwzakrzepowych - może być konieczne dostosowanie dawki
- Metotreksatu - penicyliny mogą zmniejszać jego wydalanie
- Probenecydu - nie zaleca się jednoczesnego stosowania
- Mykofenolanu mofetylu - może zmniejszać stężenie jego aktywnego metabolitu
Ciąża i laktacja
Należy unikać stosowania w ciąży, chyba że lekarz uzna zastosowanie za istotne. Można stosować w okresie karmienia piersią po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane to biegunka, nudności i wymioty. Inne istotne działania obejmują:
- Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja
- Zaburzenia czynności wątroby
- Reakcje skórne, w tym zespół Stevens-Johnsona
- Kandydoza
- Zaburzenia hematologiczne
Mechanizm działania
Amoksycylina jest antybiotykiem β-laktamowym hamującym syntezę ściany komórkowej bakterii. Kwas klawulanowy jest inhibitorem β-laktamaz, chroniącym amoksycylinę przed rozkładem przez te enzymy.
Warto zapamiętać:
- Augmentin jest skuteczny w leczeniu wielu powszechnych zakażeń bakteryjnych, w tym zakażeń dróg oddechowych i moczowych
- Dawkowanie należy dostosować do masy ciała pacjenta oraz ciężkości zakażenia, a u pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawki
Lek należy stosować zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi racjonalnej antybiotykoterapii, aby ograniczyć rozwój oporności bakterii.
Augmentin®

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia