Auglavin PPH
Amoxicillin + Clavulanic acid
Auglavin PPH - informacje dla lekarza
Wskazania do stosowania
Auglavin PPH (amoksycylina z kwasem klawulanowym) jest wskazany do leczenia następujących zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok (właściwie rozpoznane)
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (właściwie rozpoznane)
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich, zwłaszcza zapalenie tkanki łącznej, zakażenia po ukąszeniu przez zwierzęta, ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej
- Zakażenia kości i stawów, zwłaszcza zapalenie kości i szpiku
Należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne dotyczące właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Dawkowanie
Dawki są wyrażone w odniesieniu do zawartości amoksycyliny z kwasem klawulanowym, z wyjątkiem określenia dawek w odniesieniu do pojedynczego składnika. Określając dawkę produktu leczniczego do stosowania w leczeniu poszczególnych zakażeń należy brać pod uwagę:
- Przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na leki przeciwbakteryjne
- Ciężkość i umiejscowienie zakażenia
- Wiek, masę ciała i czynności nerek pacjenta
W razie konieczności należy rozważyć zastosowanie innych postaci lub mocy amoksycyliny z kwasem klawulanowym, tj. takich, które zawierają większą dawkę amoksycyliny i/lub zawierają amoksycylinę i kwas klawulanowy w innej proporcji.
Dawka | Częstość podawania |
---|---|
Dawka standardowa: 1 tabletka 875 mg + 125 mg | 2 razy na dobę |
Większa dawka: 1 tabletka 875 mg + 125 mg | 3 razy na dobę |
Większą dawkę stosuje się szczególnie w zakażeniach takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych i zakażenia dróg moczowych.
Dawka | Częstość podawania |
---|---|
25 mg + 3,6 mg/kg mc./dobę do 45 mg + 6,4 mg/kg mc./dobę | W dwóch dawkach podzielonych |
Do 70 mg + 10 mg/kg mc./dobę | W dwóch dawkach podzielonych (w cięższych zakażeniach) |
Nie stosować produktu leczniczego w postaci tabletek u dzieci o masie ciała mniejszej niż 25 kg, ponieważ tabletek tych nie można dzielić.
Uwagi dotyczące dawkowania
Aby zminimalizować występowanie możliwej nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, produkt należy przyjmować na początku posiłku. Leczenie można rozpocząć produktem do stosowania pozajelitowego zgodnie z ChPL postaci dożylnej, a następnie kontynuować produktem doustnym.
Czas prowadzonego leczenia należy określać na podstawie reakcji pacjenta na leczenie. W niektórych zakażeniach (np. zapalenie szpiku kostnego) konieczny jest dłuższy okres leczenia. Nie należy przedłużać leczenia ponad 14 dni bez powtórnej kontroli stanu zdrowia pacjenta.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancje czynne, na którąkolwiek z penicylin lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
- Wystąpienie w przeszłości ciężkiej natychmiastowej reakcji nadwrażliwości (tj. anafilaksji) na inny lek β-laktamowy (tj. cefalosporynę, karbapenem lub monobaktam)
- Wystąpienie w przeszłości żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby spowodowanych przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną z kwasem klawulanowym niezbędne jest zebranie dokładnego wywiadu dotyczącego uprzednio występujących reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne leki β-laktamowe.
Notowano występowanie ciężkich reakcji uczuleniowych (anafilaktoidalnych), sporadycznie śmiertelnych, u pacjentów leczonych penicylinami. Możliwość wystąpienia takich reakcji jest większa u osób, u których w przeszłości wystąpiła nadwrażliwość na penicyliny oraz u osób z chorobami atopowymi.
Jeśli wystąpi reakcja alergiczna należy przerwać leczenie amoksycyliną z kwasem klawulanowym i wdrożyć alternatywny stosowny sposób leczenia.
Należy unikać stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym, jeśli podejrzewa się mononukleozę zakaźną, ponieważ u pacjentów z mononukleozą zakaźną stwierdzono związek pomiędzy występowaniem odropodobnych wysypek, a zastosowaniem amoksycyliny.
Długotrwałe stosowanie może czasami powodować rozwój drobnoustrojów niewrażliwych na ten produkt leczniczy.
Interakcje
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z:
- Doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi - może być konieczna modyfikacja dawki
- Metotreksatem - penicyliny mogą zmniejszać jego wydalanie
- Probenecydem - nie jest zalecane jednoczesne stosowanie
- Mykofenolanem mofetylu - może zmniejszać stężenie jego aktywnego metabolitu
Ciąża i laktacja
Należy unikać stosowania w ciąży, chyba że lekarz uzna zastosowanie za istotne. Amoksycylinę z kwasem klawulanowym można stosować w czasie karmienia piersią jedynie po przeprowadzeniu przez lekarza prowadzącego oceny stosunku korzyści do ryzyka.
Działania niepożądane
Najczęściej notowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka, nudności i wymioty. Inne istotne działania niepożądane obejmują:
- Kandydoza skóry i błon śluzowych
- Przemijająca leukopenia, trombocytopenia
- Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- Wysypki skórne
- Krystaluria
W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie i zastosować odpowiednie postępowanie.
Wnioski
Auglavin PPH jest skutecznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. Wymaga jednak ostrożnego stosowania ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych i interakcji. Kluczowe jest odpowiednie dawkowanie i monitorowanie pacjenta podczas terapii.
Warto zapamiętać
- Auglavin PPH zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy, co rozszerza jego spektrum działania na bakterie wytwarzające beta-laktamazy
- Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z wywiadem alergicznym oraz monitorować pod kątem reakcji nadwrażliwości
Auglavin PPH

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia