Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Aspirin® C Forte

Acetylsalicylic acid + Ascorbic acid

tabl. mus.
800 mg+ 480 mg
10 szt.
Doustnie
OTC
100%
17,36

Aspirin® C Forte - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Aspirin C Forte jest wskazany w objawowym leczeniu:

  • Dolegliwości bólowych o małym lub umiarkowanym nasileniu (np. bóle głowy, bóle zębów, bóle mięśniowe)
  • Dolegliwości bólowych i gorączki w przebiegu przeziębienia i grypy

Preparat łączy działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne kwasu acetylosalicylowego z właściwościami antyoksydacyjnymi i immunomodulującymi witaminy C, co może przynosić dodatkowe korzyści w leczeniu infekcji.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa wiekowa Dawkowanie
Dorośli 1 tabletka musująca jednorazowo. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć co 4-8 godzin. Maksymalna dawka dobowa: 3 tabletki
Dzieci i młodzież Nie stosować

Tabela 1. Schemat dawkowania Aspirin C Forte

Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody i wypić musujący płyn. Preparat przyjmować po posiłkach. Nie stosować dłużej niż 4 dni bez konsultacji z lekarzem.

Aspirin C Forte przeznaczony jest wyłącznie dla dorosłych. Należy ściśle przestrzegać zalecanego dawkowania i nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej. Długotrwałe stosowanie wymaga nadzoru lekarza.

Przeciwwskazania

Stosowanie Aspirin C Forte jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą
  • Skaza krwotoczna
  • Ostra choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
  • Napady astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołane podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu
  • Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek
  • Jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień
  • Trzeci trymestr ciąży
  • Wiek poniżej 18 lat

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie przeanalizować przeciwwskazania, ze szczególnym uwzględnieniem chorób przewodu pokarmowego, zaburzeń krzepnięcia oraz ciężkich schorzeń narządowych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u dzieci i młodzieży.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując Aspirin C Forte u pacjentów:

  • Z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub inne substancje alergizujące
  • Stosujących leki przeciwzakrzepowe
  • Z zaburzeniami czynności wątroby, nerek lub krążenia
  • Z chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie
  • Z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
  • W I i II trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią

Kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy. Czynniki ryzyka obejmują astmę oskrzelową, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny i polipy nosa.

Lek może wydłużać czas krwawienia podczas i po zabiegach chirurgicznych. Może również wywoływać napady dny moczanowej u predysponowanych pacjentów.

Istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a u dzieci i młodzieży w przebiegu infekcji wirusowych leczonych kwasem acetylosalicylowym.

Stosowanie Aspirin C Forte wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami przewlekłymi, zaburzeniami krzepnięcia oraz w okresie ciąży i laktacji. Konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu oddechowego i pokarmowego.

Warto zapamiętać
  • Aspirin C Forte łączy działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne kwasu acetylosalicylowego z właściwościami antyoksydacyjnymi witaminy C
  • Lek jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych i nie należy go stosować dłużej niż 4 dni bez konsultacji z lekarzem

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Aspirin C Forte wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, w tym:

  • Metotreksat - zwiększenie toksyczności metotreksatu
  • Leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne - nasilenie działania przeciwzakrzepowego
  • Inne NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
  • Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) - zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
  • Leki przeciwcukrzycowe - nasilenie działania hipoglikemizującego
  • Glikokortykosteroidy - zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego
  • Kwas walproinowy - wzajemne nasilenie działania
  • Alkohol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka

Ze względu na liczne interakcje, przed zastosowaniem Aspirin C Forte należy dokładnie przeanalizować przyjmowane przez pacjenta leki. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, przeciwcukrzycowych oraz wpływających na układ pokarmowy.

Wpływ na ciążę i laktację

Stosowanie Aspirin C Forte w ciąży:

  • I i II trymestr - stosować tylko w razie bezwzględnej konieczności
  • III trymestr - przeciwwskazane

Kwas acetylosalicylowy przenika w niewielkich ilościach do mleka matki. Przy regularnym przyjmowaniu dużych dawek zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Aspirin C Forte może mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu. W okresie karmienia piersią należy zachować szczególną ostrożność i unikać długotrwałego stosowania leku w dużych dawkach.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Aspirin C Forte obejmują:

  • Zaburzenia żołądka i jelit: bóle brzucha, zgaga, nudności, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego
  • Zaburzenia wątroby: przemijające zaburzenia czynności wątroby
  • Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, szumy uszne
  • Zaburzenia krwi: zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia, niedokrwistość
  • Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, obrzęk, zaburzenia oddychania)
  • Zaburzenia układu oddechowego: astma oskrzelowa

Pacjenci stosujący Aspirin C Forte powinni być świadomi możliwości wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu krwiotwórczego. W przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania Aspirin C Forte zależą od przyjętej dawki i mogą obejmować:

  • Zatrucie lekkie: zawroty głowy, szumy uszne, nudności, wymioty
  • Zatrucie umiarkowane do ciężkiego: zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, odwodnienie, hiperwentylacja, gorączka, zaburzenia rytmu serca, hipoglikemia, drgawki

Leczenie przedawkowania obejmuje: płukanie żołądka, podanie węgla aktywnego, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych, w ciężkich przypadkach hemodializę.

Przedawkowanie Aspirin C Forte może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i neurologicznych. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Właściwości farmakologiczne

Aspirin C Forte zawiera dwie substancje czynne:

  • Kwas acetylosalicylowy (ASA) - niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Mechanizm działania polega na hamowaniu cyklooksygenazy i syntezy prostaglandyn.
  • Kwas askorbowy (witamina C) - przeciwutleniacz wspierający układ odpornościowy i syntezę kolagenu. Może zmniejszać częstość uszkodzeń błony śluzowej żołądka powodowanych przez ASA.

Połączenie kwasu acetylosalicylowego i witaminy C w preparacie Aspirin C Forte pozwala na uzyskanie efektu przeciwbólowego i przeciwzapalnego przy potencjalnie lepszym profilu tolerancji w porównaniu z samym ASA.

Skład preparatu

1 tabletka musująca Aspirin C Forte zawiera:

  • 800 mg kwasu acetylosalicylowego
  • 480 mg kwasu askorbowego

Aspirin C Forte zawiera wysokie dawki zarówno kwasu acetylosalicylowego, jak i witaminy C, co zapewnia silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne przy jednoczesnym wsparciu układu odpornościowego.



Wskazania

Objawowe leczenie dolegliwości bólowych o małym lub umiarkowanym nasileniu (np: bóle głowy, bóle zębów, bóle mięśniowe). Objawowe leczenie dolegliwości bólowych i gorączki w przebiegu przeziębienia i grypy.

Dorośli: jednorazowo 1 tabl. musującą (co odpowiada 800 mg ASA i 480 mg kwasu askorbowego). W razie konieczności dawkę jednorazową można powtarzać co 4-8 h. W ciągu doby nie należy przyjmować więcej niż 3 tabl. musujące (co odpowiada 2400 mg ASA i 1440 mg kwasu askorbowego). Produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 4 dni bez konsultacji z lekarzem. Dzieci i młodzież. Produktu nie należy stosować u dzieci i młodzieży z uwagi na ilość substancji czynnych w 1 tabl. musującej.

Tabl. należy rozpuścić w szklance wody i wypić musujący płyn. Przyjmować po posiłkach.

Produktu nie należy stosować: w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą; u pacjentów ze skazą krwotoczną; u pacjentów z ostrą chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy; u pacjentów z napadami astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołanymi podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężką niewydolnością wątroby lub ciężką niewydolnością nerek; jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg/tydz. lub większych; w ostatnim trymestrze ciąży, u dzieci i młodzieży.

Nie należy stosować produktów zawierających ASA u kobiet w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. ASA należy stosować ostrożnie: w przypadku nadwrażliwości na NLPZ lub inne substancje alergizujące; podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych; u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby, nerek lub zaburzeniami krążenia (np. choroba naczyń nerkowych, zastoinowa niewydolność serca, zmniejszenie objętości krwi krążącej, rozległa operacja, posocznica, ciężkie krwawienia), gdyż ASA może dodatkowo zwiększyć ryzyko występowania zaburzeń czynności nerek i ciężkiej niewydolności nerek; u pacjentów z przebytą chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie; u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; w okresie karmienia piersią. Produkt może wpływać na płodność u kobiet. ASA może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują: astmę oskrzelową, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy błony śluzowej nosa. Ostrzeżenie to odnosi się także do pacjentów, u których występują reakcje alergiczne (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka) na inne substancje. ASA, ze względu na działanie antyagregacyjne, może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia w czasie lub po zabiegach chirurgicznych (włącznie z niewielkimi zabiegami, np. ekstrakcją zęba). ASA, nawet w małych dawkach, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego. U pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego produkt może wywołać napad dny moczanowej. W przebiegu niektórych chorób wirusowych, szczególnie w przypadku zakażenia wirusem grypy typu A, wirusem grypy typu B lub ospy wietrznej, głównie u dzieci i młodzieży, istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a - rzadkiej, ale zagrażającej życiu choroby. Występowanie uporczywych wymiotów w przebiegu infekcji może wskazywać na wystąpienie zespołu Reye’a, co wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a w przebiegu infekcji wirusowych może wzrosnąć, jeśli jednocześnie podaje się ASA, chociaż związek przyczynowy nie został udowodniony. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych może spowodować nasilenie bólu głowy. Nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem ich niewydolności (nefropatii analgetycznej). Ryzyko to jest szczególnie wysokie w przypadku przyjmowania łącznie kilku różnych leków przeciwbólowych. W przypadku pacjentów chorych na szczawianowo-wapniową kamicę nerkową lub nawracającą kamicę nerkową zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w spożywaniu przez nich kwasu askorbowego. 1 tabl. musująca zawiera 20,61 mmol (473,72 mg) sodu, dlatego należy zachować ostrożność stosując produkt u pacjentów będących na diecie ubogosodowej. Produkt nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania z kwasem acetylosalicylowym. Metotreksat w dawkach 15 mg/tydz. lub większych. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza. Interakcje wymagające zachowania szczególnej ostrożności. Metotreksat w dawkach mniejszych niż 15 mg/tydz. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza; leki przeciwzakrzepowe, np. pochodne kumaryny, heparyna oraz trombolityczne lub inne leki hamujące agregację płytek krwi np. tyklopidyna. Jednoczesne stosowanie ASA z lekami przeciwzakrzepowymi oraz trombolitycznymi może powodować nasilenie działania przeciwzakrzepowego: zwiększone ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków, wynikające z wypierania leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami osocza oraz właściwości antyagregacyjnych ASA; inne NLPZ, w tym salicylany w dużych dawkach. Jednoczesne stosowanie NLPZ z ASA zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek, na skutek synergistycznego działania tych leków; selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI). Zwiększone ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na skutek synergistycznego działania tych leków; leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego z moczem, np. benzbromaron, probenecyd. ASA stosowany jednocześnie z lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego powoduje osłabienie działania leków przeciwdnawych (konkurencja w procesie wydalania kwasu moczowego przez kanaliki nerkowe); jednoczesne stosowanie ASA z digoksyną powoduje zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, wynikające ze zmniejszonego wydalania digoksyny przez nerki; leki przeciwcukrzycowe, np. insulina, pochodne sulfonylomocznika. Ze względu na właściwości hipoglikemizujące oraz wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączeń z białkami osocza, ASA nasila działanie leków przeciwcukrzycowych; leki moczopędne stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - osłabienie działania moczopędnego poprzez zatrzymywanie sodu i wody w organizmie na skutek zmniejszenia filtracji kłębuszkowej, spowodowanej zmniejszoną syntezą prostaglandyn w nerkach. ASA może nasilać działanie ototoksyczne furosemidu; glikokortykosteroidy podawane ogólnie, z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona, stosowane jednocześnie z ASA - zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmniejszenie stężenia salicylanów w osoczu w trakcie kortykoterapii i zwiększenie ryzyka przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania glikokortykosteroidów; ACE stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego poprzez zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, wynikające z hamowania produkcji prostaglandyn, działających rozszerzająco na naczynia krwionośne; ASA zwiększa toksyczność kwasu walproinowego, poprzez wypieranie go z połączeń z białkami osocza. Kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne ASA ze względu na synergistyczne działanie antyagregacyjne obu leków; alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, tj. owrzodzenie błony śluzowej lub krwawienia; deferoksamina: jednoczesne stosowanie z kwasem askorbowym może zwiększyć toksyczność tkankową żelaza, zwłaszcza w obrębie serca, co powoduje jego niewydolność.

Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i/lub rozwój zarodka lub płodu. Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na to, że stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia, występowania wad wrodzonych serca i wytrzewień wrodzonych. Całkowite ryzyko wystąpienia wrodzonych wad sercowo-naczyniowych zwiększa się z mniej niż 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką i długością okresu terapii. U zwierząt po podaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn zaobserwowano zwiększone ryzyko obumarcia zapłodnionego jaja w okresie przed i po zagnieżdżeniu się w macicy oraz zwiększone ryzyko obumarcia zarodka lub płodu. Dodatkowo, u zwierząt, po podaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy, donoszono o zwiększonej liczbie przypadków różnych wad rozwojowych, w tym wad sercowo-naczyniowych. Nie należy stosować produktów zawierających ASA u kobiet w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W razie stosowania ASA przez kobiety usiłujące zajść w ciążę lub w I i II trymestrze ciąży, należy stosować jak najmniejszą dawkę leku przez jak najkrótszy czas. W III trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą powodować narażenie płodu na: działania toksyczne na układ krążenia i oddechowy (włącznie z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym); zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek i małowodzia. W końcowym okresie ciąży wszystkie inhibitory prostaglandyn mogą spowodować narażenie matki i noworodka na: możliwość wydłużenia czasu krwawienia oraz działanie antyagregacyjne, które może ujawnić się nawet po zastosowaniu małych dawek; zahamowanie czynności skurczowej macicy prowadzącej do opóźnienia porodu lub przedłużenia akcji porodowej. W konsekwencji ASA w dawkach 100 mg/dobę lub wyższych jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. ASA i jego metabolity przenikają w niewielkich ilościach do mleka kobiet karmiących piersią. Ponieważ jak dotąd, podczas krótkotrwałego stosowania salicylanów przez matki, nie stwierdzono występowania działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, przerywanie karmienia piersią z reguły nie jest konieczne. Jednakże w przypadku regularnego przyjmowania dużych dawek ASA, karmienie piersią powinno być wcześniej przerwane. Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.

Zaburzenia żołądka i jelit: bóle żołądka i brzucha, zgaga, nudności, wymioty, niestrawność, zapalenie przewodu pokarmowego, potencjalnie zagrażające życiu krwawienia z przewodu pokarmowego: jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce) lub utajone (do krwawień dochodzi tym częściej im większa jest dawka); choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, perforacja. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: w rzadkich przypadkach opisano przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz). Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy i szumy uszne, będące zazwyczaj objawami przedawkowania. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: zwiększone ryzyko krwawień, krwotoki (pooperacyjne, z nosa, z dziąseł, z układu moczowopłciowego), krwiaki, wydłużenie czasu krwawienia, czasu protrombinowego, trombocytopenia. Skutkiem krwawień może być wystąpienie ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza albo ostrej niedokrwistości pokrwotocznej objawiające się astenią, bladością, hypoperfuzją a także nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych. Hemoliza i niedokrwistość hemolityczna u pacjentów cierpiących z powodu poważnej postaci niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Zaburzenia naczyniowe: wylew krwi do mózgu (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem i/lub jednocześnie stosujących inne leki przeciwzakrzepowe) potencjalnie zagrażający życiu. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zaburzenia czynności nerek i ciężka niewydolność nerek. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości z objawami klinicznymi i nieprawidłowymi wynikami odpowiednich badań laboratoryjnych takie jak: astma, łagodne do umiarkowanych reakcje obejmujące skórę, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy z objawami takimi jak: wysypka, pokrzywka, obrzęk (w tym naczynioruchowy), zaburzenia oddychania i pracy serca, zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i bardzo rzadko ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia układu oddechowego: astma oskrzelowa. W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia i niewydolności serca.

Zatrucie salicylanami (może wystąpić w przypadku przyjmowania dawki >100 mg/kg m.c./dobę przez więcej niż 2 dni) może być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem dawek terapeutycznych lub zatruciem ostrym (w wyniku przedawkowania) potencjalnie zagrażającym życiu,np.przyjęciu leku przez dzieci. Objawy zatrucia w wyniku długotrwałego przyjmowania leku są niespecyficzne, przez co łatwe do zbagatelizowania. Lekkie zatrucie, lub salicylizm, występuje zwykle po wielokrotnym przyjęciu zbyt dużych dawek. Objawy zatrucia obejmują: zawroty głowy (w tym pochodzenia błędnikowego), szumy uszne, głuchotę, nadmierne pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie i mogą ustąpić po zmniejszeniu dawki przyjmowanego leku. Szumy uszne mogą wystąpić przy stężeniu leku we krwi 150-300 µg/ml. Poważniejsze działania niepożądane występują przy stężeniu ASA we krwi powyżej 300 µg/ml. Ciężkie zatrucie charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami równowagi kwasowej a objawy różnią się w zależności od wieku i ciężkości zatrucia. U dzieci objawia się najczęściej kwasicą metaboliczną. Stężenie ASA we krwi nie pozwala oszacować stopnia zatrucia. Wchłanianie ASA może być zmniejszone w wyniku opóźnionego opróżniania żołądka, tworzenia się złogów w żołądku lub w wyniku przyjęcia leku w postaci tabl. powlekanych. Leczenie ciężkiego zatrucia jest uzależnione od przyjętej dawki, stadium i objawów klinicznych. Należy zastosować standardowe techniki postępowania w przypadku zatrucia. Podstawowe działania, które należy podjąć to zwiększenie wydalania substancji czynnej oraz przywrócenie równowagi elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej. Ze względu na złożoną patofizjologię skutków zatrucia salicylanami, objawy oraz wyniki badań mogą obejmować. Zatrucie lekkie do umiarkowanego. Płukanie żołądka, wielokrotne podanie węgla aktywnego, forsowana diureza alkaliczna. Przyspieszony oddech, hiperwentylacja, alkaloza oddechowa (alkalemia, alkaluria) podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów; obfite pocenie się; nudności, wymioty. Zatrucie umiarkowane do ciężkiego. Płukanie żołądka, wielokrotne podanie węgla aktywnego, forsowana diureza alkaliczna, hemodializa w ciężkich przypadkach. Alkaloza oddechowa z wyrównawczą kwasicą metaboliczną (kwasica, acyduria) podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów. Wysoka gorączka - podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów. Zaburzenia układu oddechowego: od hiperwentylacji, obrzęku płuc niesercowego pochodzenia do zatrzymania oddechu i asfiksji. Zaburzenia serca i naczyń krwionośnych od arytmii, niskiego ciśnienia do zatrzymania pracy serca (ciśnienie krwi, zmiany w zapisie EKG). Utrata płynów i elektrolitów: od odwodnienia, oligurii aż do niewydolności nerek (hipokaliemia, hipernatremia, hiponatremia, zaburzona praca nerek) podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów. Zaburzenia metabolizmu glukozy, ketoza (hiperglikemia, hipoglikemia szczególnie u dzieci) zwiększone stężenie ketonów. Szumy uszne, głuchota. Zaburzenia układu pokarmowego: krwawienia z układu pokarmowego. Zaburzenia krwi: od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii np. wydłużenie czasu protrombinowego, hipoprotrombinemia. Zaburzenia neurologiczne: toksyczna encefalopatia i hamowanie czynności OUN objawiające się letargiem, splątaniem aż do śpiączki i napadu drgawkowego. W piśmiennictwie medycznym istnieją pojedyncze doniesienia na temat ostrego i przewlekłego przedawkowania kwasu askorbowego. Przedawkowanie kwasu askorbowego może powodować hemolizę oksydacyjną u pacjentów z niedoborem G6PD, zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego oraz z istotnie podwyższonymi stężeniami szczawianów w osoczu lub moczu. Wykazano, że podwyższony poziom szczawianów może prowadzić do odkładania złogów szczawianu wapnia u pacjentów poddawanych dializom. Ponadto istnieje kilka doniesień, w których po doustnym lub dożylnym podaniu dużych dawek wit. C wykazano odkładanie się złogów szczawianu wapnia, obecność kryształów szczawianu wapnia w moczu u pacjentów z predyspozycjami do większej agregacji kryształów, wystąpienie nefropatii kanalikowo-śródmiąższowej oraz ostrej niewydolności nerek spowodowanej przez kryształy szczawianu wapnia.

Kwas acetylosalicylowy należy do grupy kwasowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o właściwościach przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Mechanizm jego działania polega na nieodwracalnym hamowaniu cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, a tym samym hamowaniu syntezy prostanoidów: prostaglandyny E2 (PGE2), prostaglandyny I2 (PGI2) oraz tromboksanu A2. Hamując syntezę tromboksanu A2 w płytkach krwi, ASA hamuje także agregację płytek krwi. Kwas askorbowy jest rozpuszczalny w wodzie i stanowi część układu chroniącego organizm ludzki przed endo- i egzogennymi rodnikami tlenowymi, które odgrywają również szczególną rolę w procesie zapalnym i wpływają na czynność leukocytów. Wyniki doświadczeń in vitro oraz ex vivo wskazują, że kwas askorbowy ma pozytywny wpływ na odpowiedź immunologiczną leukocytów ludzkich. Kwas askorbowy jest niezbędny do syntezy podstawowych związków istoty międzykomórkowej (mukopolisacharydów), które wraz z włóknami kolagenowymi odpowiadają za uszczelnianie ścian naczyń włośniczkowych. Dodatek kwasu askorbowego do ASA powoduje zmniejszenie częstości uszkodzeń w obrębie układu pokarmowego oraz nasilenia stresu tlenowego. To korzystne działanie może wpływać na lepszy profil tolerancji preparatu złożonego ASA z kwasem askorbowym w porównaniu z samym ASA.

1 tabl. musująca zawiera substancje czynne: 800 mg kwasu acetylosalicylowego i 480 mg kwasu askorbowego.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Napoje z zawierające kofeinę powodują synergizm hiperaddycyjny - działanie kofeiny i leku podawanych jednocześnie jest większe niż suma działania leku i kofeiny oddzielnie. Zwiększone hamowanie aktywności fosfodiesterazy nasilającej pobudzenie OUN jest wynikiem zsumowania się efektów działania kofeiny w leku i napojach. Wynikiem tych interakcji mogą być: zwiększenie działania przeciwbólowego ASA; tachykardia, zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi, drażliwość, objawy dyspeptyczne.

Lek powinien być zażywany w czasie jedzenia lub tuż po posiłku.