Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Aspirin®

Acetylsalicylic acid

tabl.
500 mg
100 szt.
Doustnie
OTC
100%
66,86
Aspirin®
tabl.
500 mg
10 szt.
Doustnie
OTC
100%
6,91

Aspirin® - Kwas acetylosalicylowy (ASA)

Wskazania do stosowania

Aspirin® jest wskazany w leczeniu:

  • Bólów o małym lub umiarkowanym nasileniu
  • Gorączki

Lek zawiera kwas acetylosalicylowy (ASA) - substancję o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. ASA hamuje syntezę prostaglandyn i tromboksanu A2, co odpowiada za jego efekty terapeutyczne.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa wiekowa Dawkowanie Maksymalna dawka dobowa
Dorośli 500-1000 mg (1-2 tabl.) co 4-8 h 4 g (8 tabl.)
Młodzież >12 lat 500 mg (1 tabl.) co 4-8 h 1500 mg (3 tabl.)

Tabletki należy przyjmować doustnie, najlepiej po posiłkach, popijając dużą ilością płynu. Nie stosować dłużej niż 3-5 dni bez konsultacji z lekarzem.

U młodzieży powyżej 12 roku życia lek może być stosowany wyłącznie na zlecenie lekarza.

Przeciwwskazania

Aspirin® jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na ASA, inne salicylany lub którykolwiek składnik preparatu
  • Skaza krwotoczna
  • Ostra choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
  • Astma oskrzelowa indukowana salicylanami lub NLPZ w wywiadzie
  • Jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień
  • Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek
  • Trzeci trymestr ciąży
  • Dzieci do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych (ryzyko zespołu Reye'a)

Przeciwwskazania wynikają głównie z mechanizmu działania ASA oraz ryzyka poważnych działań niepożądanych u wymienionych grup pacjentów. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z zaburzeniami krzepnięcia, chorobami przewodu pokarmowego oraz astmą.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność stosując Aspirin® w następujących przypadkach:

  • I i II trymestr ciąży oraz okres karmienia piersią
  • Nadwrażliwość na NLPZ lub inne substancje alergizujące
  • Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych
  • Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
  • Choroba wrzodowa lub krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie
  • Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
  • Astma oskrzelowa, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy nosa

ASA może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy. Lek wpływa na agregację płytek krwi, co może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia podczas zabiegów chirurgicznych. Należy monitorować pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu krwiotwórczego.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Aspirin® wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, m.in.:

  • Metotreksat - nasilenie toksyczności
  • Leki przeciwzakrzepowe - zwiększone ryzyko krwawień
  • NLPZ - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
  • Leki przeciwcukrzycowe - nasilenie działania hipoglikemizującego
  • Glikokortykosteroidy - zwiększone ryzyko owrzodzeń
  • Inhibitory ACE - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego
  • Kwas walproinowy - wzajemne nasilenie działania

Interakcje wynikają głównie z wpływu ASA na syntezę prostaglandyn, wiązanie z białkami osocza oraz metabolizm innych leków. Konieczne jest zachowanie ostrożności przy łączeniu Aspirinu z wymienionymi grupami leków.

Ciąża i laktacja

Stosowanie ASA w ciąży i okresie karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności:

  • I i II trymestr ciąży - stosować tylko w razie bezwzględnej konieczności
  • III trymestr ciąży - przeciwwskazany (ryzyko powikłań u płodu)
  • Karmienie piersią - krótkotrwałe stosowanie zwykle nie wymaga przerywania karmienia, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek należy przerwać karmienie

ASA przenika przez łożysko i do mleka matki. Może wpływać niekorzystnie na przebieg ciąży i rozwój płodu, szczególnie w III trymestrze. Decyzję o stosowaniu leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinien podjąć lekarz po starannym rozważeniu korzyści i ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Aspirinu obejmują:

  • Zaburzenia żołądka i jelit (bóle brzucha, zgaga, nudności, wymioty)
  • Zwiększone ryzyko krwawień
  • Zawroty głowy i szumy uszne
  • Reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, astma)

Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do przewlekłego zatrucia salicylanami.

Warto zapamiętać
  • Aspirin® zawiera kwas acetylosalicylowy (ASA) o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym
  • Lek wpływa na agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień - należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwzakrzepowych

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania ASA obejmują:

  • Lekkie zatrucie: zawroty głowy, szumy uszne, nudności, wymioty
  • Ciężkie zatrucie: zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, odwodnienie, hiperglikemia, drgawki

Leczenie przedawkowania polega na odtruciu, przywróceniu równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. W ciężkich przypadkach może być konieczna hemodializa. Stężenie ASA we krwi nie zawsze koreluje z nasileniem objawów zatrucia.

Mechanizm działania

Kwas acetylosalicylowy działa poprzez nieodwracalne hamowanie cyklooksygenazy (COX), co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn i tromboksanu A2. Efektem tego jest:

  • Działanie przeciwbólowe - hamowanie syntezy prostaglandyn obwodowo i ośrodkowo
  • Działanie przeciwgorączkowe - hamowanie syntezy PGE2 w podwzgórzu
  • Działanie przeciwzapalne - hamowanie syntezy mediatorów zapalenia
  • Działanie antyagregacyjne - hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi

Wielokierunkowy mechanizm działania ASA odpowiada za jego szerokie zastosowanie kliniczne, ale również za potencjalne działania niepożądane.

Skład

1 tabletka Aspirinu zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego (ASA) jako substancję czynną.

Aspirin® jest skutecznym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, jednak jego stosowanie wymaga ostrożności ze względu na potencjalne działania niepożądane i liczne interakcje. Przed użyciem leku należy zapoznać się z pełną informacją o produkcie i w razie wątpliwości skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.



Wskazania

Bóle o małym lub umiarkowanym nasileniu. Gorączka.

Dorośli: jednorazowo 500-1000 mg ASA (tj. 1-2 tabl.). W razie konieczności, dawka jednorazowa może być powtarzana co 4-8 h. Nie należy przekraczać maks. dawki dobowej, która wynosi 4 g ASA (tj. 8 tabl.). Młodzież w wieku powyżej 12 lat. Produkt może być stosowany u młodzieży powyżej 12 rż. wyłącznie na zlecenie lekarza. Jednorazowo 500 mg ASA (tj.1 tabl.). W razie konieczności dawka jednorazowa może być powtarzana co 4-8 h. Nie stosować więcej niż 1500 mg ASA/dobę (tj. 3 tabl.). Leku nie należy stosować dłużej niż 3-5 dni bez konsultacji z lekarzem.

Tabl. należy przyjmować doustnie, najlepiej po posiłkach, z dużą ilością płynu.

Preparatu nie należy stosować: w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną - ASA, inne salicylany lub jakikolwiek inny składnik preparatu, u pacjentów ze skazą krwotoczną, u pacjentów z ostrą chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, u pacjentów z napadami astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołanymi podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie NLPZ, jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg/tydz. lub większych, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężką niewydolnością wątroby lub ciężką niewydolnością nerek, w ostatnim trymestrze ciąży, u dzieci do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a - rzadkiej, ale poważnej choroby powodującej uszkodzenie wątroby i mózgu.

ASA należy stosować ostrożnie: w I i II trymestrze ciąży, w okresie karmienia piersią, w przypadku nadwrażliwości na NLPZ i przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące, podczas 1-czesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek, u pacjentów z przebytą chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. ASA może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują: astmę oskrzelową, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy błony śluzowej nosa. Ostrzeżenie to odnosi się także do pacjentów u których występują reakcje alergiczne (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka) na inne substancje. ASA, ze względu na działanie antyagregacyjne, może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia w czasie lub po zabiegach chirurgicznych (włącznie z niewielkimi zabiegami, np. ekstrakcją zęba). ASA, nawet w małych dawkach, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego. U pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego preparat może wywołać napad dny moczanowej. Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.

Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania z ASA. Metotreksat w dawkach ≥15 mg/ tydzień. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z preparatami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza. Metotreksat w dawkach <15 mg/tydzień. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z preparatami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza). Leki przeciwzakrzepowe, np. pochodne kumaryny, heparyna oraz trombolityczne lub inne leki hamujące agregację płytek krwi, np. tyklopidyna. Jednoczesne stosowanie ASA z lekami przeciwzakrzepowymi oraz trombolitycznymi może powodować nasilenie działania przeciwzakrzepowego: zwiększone ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków, wynikające z wypierania leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami osocza oraz właściwości antyagregacyjnych ASA. Jednoczesne stosowanie NLPZ z ASA zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek, na skutek synergistycznego działania tych leków. Zwiększone ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na skutek synergistycznego działania tych leków. ASA stosowany jednocześnie z lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego, powoduje osłabienie działania leków przeciwdnawych (konkurencja w procesie wydalania kwasu moczowego przez kanaliki nerkowe). Jednoczesne stosowanie ASA z digoksyną powoduje zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, wynikające ze zmniejszonego wydalania digoksyny przez nerki. Ze względu na właściwości hipoglikemizujące oraz wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączeń z białkami osocza, ASA nasila działanie leków przeciwcukrzycowych. Leki moczopędne stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - osłabienie działania moczopędnego poprzez zatrzymanie sodu i wody w organizmie na skutek zmniejszenia filtracji kłębuszkowej, spowodowanej zmniejszoną syntezą prostaglandyn w nerkach. ASA może nasilać działanie ototoksyczne furosemidu. Glikokortykosteroidy podawane ogólnie, z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona, stosowane jednocześnie z ASA - zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmniejszenie stężenia salicylanów w osoczu w trakcie kortykoterapii i zwiększenie ryzyka przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania glikokortykosteroidów. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego poprzez zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, wynikające z hamowania produkcji prostaglandyn, działających rozszerzająco na naczynia krwionośne. ASA zwiększa toksyczność kwasu walproinowego, poprzez wypieranie go z połączeń z białkami osocza. Kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne ASA ze względu na synergistyczne działanie antyagregacyjne obu leków. Alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, tj. owrzodzenie błony śluzowej lub krwawienia.

Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i/lub rozwój zarodka lub płodu. Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na to, że stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia, występowania wad wrodzonych serca i wytrzewień wrodzonych. Całkowite ryzyko wystąpienia wrodzonych wad sercowo-naczyniowych zwiększa się z mniej niż 1%-1,5%. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką i długością okresu terapii. U zwierząt po podaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn zaobserwowano zwiększone ryzyko obumarcia zapłodnionego jaja w okresie przed i po zagnieżdżeniu się w macicy oraz zwiększone ryzyko obumarcia zarodka lub płodu. Dodatkowo, u zwierząt, po podaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy, donoszono o zwiększonej liczbie przypadków różnych wad rozwojowych, w tym wad sercowo-naczyniowych. ASA nie powinien być stosowany u kobiet w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W razie stosowania ASA przez kobiety usiłujące zajść w ciążę lub w I i II trymestrze ciąży, należy stosować jak najmniejszą dawkę leku przez jak najkrótszy czas. W III trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą powodować narażenie płodu na: działania toksyczne na układ krążenia i oddechowy (włącznie z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym), zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek i małowodzia. W końcowym okresie ciąży wszystkie inhibitory prostaglandyn mogą spowodować narażenie matki i noworodka na: możliwość wydłużenia czasu krwawienia oraz działanie antyagregacyjne, które może ujawnić się nawet po zastosowaniu małych dawek, zahamowanie czynności skurczowej macicy prowadzącej do opóźnienia porodu lub przedłużenia akcji porodowej. W konsekwencji ASA w dawkach 100 mg/dobę lub wyższych jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. ASA i jego metabolity przenikają w niewielkich ilościach do mleka kobiet karmiących piersią. Ponieważ jak dotąd, podczas krótkotrwałego stosowania salicylanów przez matki, nie stwierdzono występowania działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, przerywanie karmienia piersią z reguły nie jest konieczne. Jednakże w przypadku regularnego przyjmowania dużych dawek ASA, karmienie piersią powinno być wcześniej przerwane.

Zaburzenia żołądka i jelit: bóle żołądka i brzucha, zgaga, nudności, wymioty, niestrawność, zapalenie przewodu pokarmowego, potencjalnie zagrażające życiu krwawienia z przewodu pokarmowego: jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce) lub utajone (do krwawień dochodzi tym częściej im większa jest dawka); choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, perforacja. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: w rzadkich przypadkach opisano przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz). Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy i szumy uszne, będące zazwyczaj objawami przedawkowania. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: zwiększone ryzyko krwawień, krwotoki (pooperacyjne, z nosa, z dziąseł, z układu moczowo-płciowego), krwiaki, wydłużenie czasu krwawienia, czasu protrombinowego, trombocytopenia. Skutkiem krwawień może być wystąpienie ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza albo ostrej niedokrwistości pokrwotocznej objawiające się astenią, bladością, hypoperfuzją a także nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych. Zaburzenia naczyniowe: wylew krwi do mózgu (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem i/lub jednocześnie stosujących inne leki przeciwzakrzepowe) potencjalnie zagrażający życiu. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: w rzadkich przypadkach po długotrwałym stosowaniu dużych dawek ASA zanotowano martwicę brodawek nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości z objawami klinicznymi i nieprawidłowymi wynikami odpowiednich badań laboratoryjnych takie jak: astma, łagodne do umiarkowanych reakcje obejmujące skórę, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy z objawami takimi jak: wysypka, pokrzywka, obrzęk (w tym naczynioruchowy), zaburzenia oddychania i pracy serca, zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i bardzo rzadko ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia układu oddechowego: astma oskrzelowa. Długotrwałe przyjmowanie preparatów zawierających ASA może być przyczyną bólu głowy, który nasila się podczas przyjmowania kolejnych dawek. Długotrwałe przyjmowanie preparatów przeciwbólowych, szczególnie zawierających kilka substancji czynnych może prowadzić do ciężkiego zaburzenia czynności nerek i niewydolności nerek.

Zatrucie salicylanami (może wystąpić w przypadku przyjmowania dawki >100 mg/kg m.c./dobę przez więcej niż 2 dni) może być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem dawek terapeutycznych lub zatruciem ostrym (w wyniku przedawkowania) potencjalnie zagrażającym życiu, np. po przypadkowym przyjęciu leku przez dzieci. Objawy zatrucia w wyniku długotrwałego przyjmowania leku są niespecyficzne, przez co łatwe do zbagatelizowania. Lekkie zatrucie, lub salicylizm, występuje zwykle po wielokrotnym przyjęciu zbyt dużych dawek. Objawy zatrucia obejmują: zawroty głowy (w tym pochodzenia błędnikowego), szumy uszne, głuchotę, nadmierne pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie i mogą ustąpić po zmniejszeniu dawki przyjmowanego leku. Szumy uszne mogą wystąpić przy stężeniu leku we krwi od 150-300 μg/ml. Poważniejsze działania niepożądane występują przy stężeniu ASA we krwi <300 μg/ml. Ciężkie zatrucie charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami równowagi kwasowej a objawy różnią się w zależności od wieku i ciężkości zatrucia. U dzieci objawia się najczęściej kwasicą metaboliczną. Stężenie ASA we krwi nie pozwala oszacować stopnia zatrucia. Wchłanianie ASA może być zmniejszone w wyniku opóźnionego opróżniania żołądka, tworzenia się złogów w żołądku lub w wyniku przyjęcia leku w postaci tabl. powl. Leczenie ciężkiego zatrucia jest uzależnione od przyjętej dawki, stadium i objawów klinicznych. Należy zastosować standardowe techniki postępowania w przypadku zatrucia. Podstawowe działania, które należy podjąć to zwiększenie wydalania substancji czynnej oraz przywrócenie równowagi elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej. Szczegóły dotyczące przedawkowania - patrz ChPL.

ASA należy do grupy kwasowych NLPZ o właściwościach przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Mechanizm jego działania polega na nieodwracalnym hamowaniu cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, a tym samym hamowaniu syntezy prostanoidów: prostaglandyny E2 (PGE2), prostaglandyny I2 (PGI2) oraz tromboksanu A2. Hamując syntezę tromboksanu A2 w płytkach krwi, ASA hamuje także agregację płytek krwi.

1 tabl. zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Napoje z zawierające kofeinę powodują synergizm hiperaddycyjny - działanie kofeiny i leku podawanych jednocześnie jest większe niż suma działania leku i kofeiny oddzielnie. Zwiększone hamowanie aktywności fosfodiesterazy nasilającej pobudzenie OUN jest wynikiem zsumowania się efektów działania kofeiny w leku i napojach. Wynikiem tych interakcji mogą być: zwiększenie działania przeciwbólowego ASA; tachykardia, zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi, drażliwość, objawy dyspeptyczne.

Lek powinien być zażywany w czasie jedzenia lub tuż po posiłku.