Aspimag® - Kwas acetylosalicylowy z tlenkiem magnezu

Wskazania do stosowania

Aspimag® jest wskazany w chorobie niedokrwiennej serca oraz innych stanach chorobowych wymagających hamowania agregacji płytek krwi, takich jak:

• Zapobieganie zawałowi serca u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka
• Stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
• Stan po implantacji zastawek serca
• Stan po zabiegach udrożnienia naczyń
• Niestabilna choroba wieńcowa
• Stan po zawale mięśnia sercowego
• Stan po udarze niedokrwiennym mózgu
• Profilaktyka zakrzepicy żylnej

Lek wykazuje działanie antyagregacyjne poprzez hamowanie cyklooksygenazy prostaglandynowej, co prowadzi do zmniejszenia syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi. Efektem jest ograniczenie zlepiania się płytek i rozkurcz naczyń krwionośnych.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Schemat dawkowania leku Aspimag®

Lek należy przyjmować doustnie. Zaleca się przyjmowanie preparatu w czasie posiłku, co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku Aspimag® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne, salicylany lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Zakażenia wirusowe u dzieci i młodzieży (np. grypa, ospa wietrzna)
• Skaza krwotoczna
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• Trzeci trymestr ciąży

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć stosunek korzyści do ryzyka przed zastosowaniem leku u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, chorobą wrzodową w wywiadzie oraz w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Aspimag® należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a u dzieci i młodzieży poniżej 12 lat podczas chorób gorączkowych
• Możliwość wystąpienia napadów astmy, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki u pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, gorączką sienną lub polipami nosa
• Przeciwwskazanie do stosowania u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy

Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta i potencjalne ryzyko przed zaleceniem stosowania leku Aspimag®, szczególnie u osób z chorobami współistniejącymi lub czynnikami ryzyka.

Interakcje z innymi lekami

Aspimag® może wchodzić w interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi przy jego stosowaniu:

• Nasila działanie leków przeciwzakrzepowych
• Zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów lub spożywaniu alkoholu
• Nasila działanie i objawy niepożądane niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
• Wzmacnia efekt pochodnych sulfonylomocznika, metotreksatu, sulfonamidów i kwasu walproinowego
• Zwiększa stężenie w osoczu digoksyny, barbituranów i związków litu
• Osłabia działanie antagonistów aldosteronu, pętlowych leków moczopędnych, leków przeciwnadciśnieniowych i leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego

Przed włączeniem leku Aspimag® do terapii, należy dokładnie przeanalizować listę wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków i suplementów, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych interakcji.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Aspimag® można stosować w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko wad płodu i komplikacji podczas porodu.

Kwas acetylosalicylowy przenika w niewielkich ilościach do mleka kobiecego. Jeśli to możliwe, należy unikać stosowania leku w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Podczas stosowania leku Aspimag® mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, biegunka, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, rozwój wrzodów trawiennych z krwawieniem i perforacją (rzadko)
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nasilenie objawów dny moczanowej, zaburzenia czynności nerek (rzadko)
• Zaburzenia układu oddechowego: napad duszności (rzadko)
• Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: reakcje skórne, w tym o ciężkim przebiegu (rzadko)
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zaburzenia czynności wątroby (rzadko)
• Inne: zespół Reye'a, zawroty głowy, szumy uszne (mogą być objawem przedawkowania, szczególnie u dzieci i osób starszych)

Pacjenci powinni być poinformowani o możliwych działaniach niepożądanych i konieczności niezwłocznego zgłoszenia się do lekarza w przypadku ich wystąpienia, szczególnie jeśli chodzi o objawy ze strony przewodu pokarmowego lub reakcje alergiczne.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku Aspimag® mogą wystąpić następujące objawy:

• Hiperwentylacja
• Nudności i wymioty
• Zaburzenia widzenia i słuchu (szumy uszne)
• Bóle i zawroty głowy
• Splątanie
• Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej
• Hipoglikemia
• Wykwity skórne

W przypadku ostrego zatrucia mogą dodatkowo wystąpić: majaczenie, drżenia, duszność, nadmierna potliwość, pobudzenie, wysoka gorączka, śpiączka.

Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje:

• Zmniejszenie wchłaniania leku
• Przyspieszenie wydalania
• Monitorowanie równowagi wodno-elektrolitowej
• Normalizację temperatury ciała i czynności oddechowej

W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Aspimag® należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Leczenie przedawkowania powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem medycznym.

Skład leku

Jedna tabletka leku Aspimag® zawiera:

• 150 mg kwasu acetylosalicylowego (substancja czynna)
• 21 mg tlenku magnezu (substancja czynna)