Argosulfan® - Krem z sulfatiazolem srebrowym
Wskazania do stosowania
Argosulfan® jest preparatem do stosowania miejscowego w leczeniu zakażeń w następujących przypadkach:
- Oparzenia skóry wszystkich stopni (w tym popromienne)
- Odleżyny
- Przewlekłe owrzodzenia podudzi
Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmujące zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne, w tym Pseudomonas aeruginosa. Dodatkowo wykazuje aktywność przeciwwirusową wobec wirusów opryszczki pospolitej, ospy wietrznej i półpaśca.
Mechanizm działania
Sulfatiazol srebrowy, substancja czynna preparatu Argosulfan®, działa poprzez hamowanie wzrostu i podziału bakterii. Mechanizm ten opiera się na konkurencyjnym antagonizmie z kwasem p-aminobenzoesowym oraz hamowaniu syntezy kwasu foliowego, niezbędnego do biosyntezy nukleotydów purynowych u bakterii. Preparat tworzy warstwę ochronną na ranie, zapewniając odpowiednią wilgotność i przyspieszając proces gojenia.
Dawkowanie i sposób podawania
Argosulfan® przeznaczony jest do stosowania na skórę. Może być używany bez opatrunku lub w opatrunkach zamkniętych.
Wskazanie | Sposób aplikacji | Częstotliwość |
---|---|---|
Oparzenia | Warstwa kremu o grubości 2-3 mm na oczyszczoną ranę | Ciągłe pokrycie rany kremem |
Odleżyny i owrzodzenia podudzi | Cienka warstwa kremu na zmienione chorobowo miejsca | 2-3 razy na dobę |
Tabela 1. Dawkowanie preparatu Argosulfan® w zależności od wskazania
W przypadku pojawienia się wysięku na zakażonych ranach, przed ponowną aplikacją kremu należy przemyć ranę 3% wodnym roztworem kwasu borowego lub 0,1% wodnym roztworem chloroheksydyny.
Szczególne grupy pacjentów:
- Dzieci i młodzież: Nie stosować u wcześniaków, noworodków i niemowląt do ukończenia 2. miesiąca życia. U starszych dzieci dawkowanie pozostaje bez zmian.
- Pacjenci z niewydolnością nerek: Zachować ostrożność, kontrolować stężenie sulfonamidu w surowicy u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
- Pacjenci z niewydolnością wątroby: Zachować ostrożność ze względu na brak badań klinicznych.
Przeciwwskazania
Stosowanie preparatu Argosulfan® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na sulfatiazol, inne sulfonamidy lub którykolwiek składnik preparatu
- Kobiety karmiące piersią
- Wcześniaki, noworodki i niemowlęta do ukończenia 2. miesiąca życia (ryzyko żółtaczki jąder podkorowych mózgu)
- Pacjenci z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (ryzyko niedokrwistości hemolitycznej)
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania preparatu Argosulfan® należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Możliwość wystąpienia uczuleń krzyżowych z pochodnymi sulfonylomocznika, benzotiadiazyny i kwasem p-aminosalicylowym
- Unikać kontaktu z oczami i błonami śluzowymi
- Zachować ostrożność u pacjentów we wstrząsie, z rozległymi ranami oparzeniowymi lub z utrudnionym kontaktem
- Kontrolować czynność wątroby, nerek i układu krwiotwórczego, zwłaszcza liczbę krwinek białych
- Unikać długotrwałego stosowania i aplikacji na duże powierzchnie skóry
- Preparat zawiera substancje pomocnicze mogące powodować reakcje alergiczne
Preparat nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Kwas foliowy lub pochodne kwasu p-aminobenzoesowego (np. prokaina) mogą osłabiać działanie przeciwbakteryjne sulfatiazolu srebrowego. Jednakże ze względu na mechanizm działania preparatu, oparty głównie na wpływie na błony komórkowe bakterii, ryzyko wystąpienia tych interakcji jest niewielkie.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Bezpieczeństwo stosowania preparatu Argosulfan® w okresie ciąży nie zostało określone. Nie należy stosować preparatu w okresie ciąży, chyba że korzyści lecznicze przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Stosowanie preparatu podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia żółtaczki u dziecka.
Działania niepożądane
Mimo że słaba rozpuszczalność i ograniczone wchłanianie sulfatiazolu srebrowego przez uszkodzoną skórę zmniejszają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, mogą one obejmować:
- Miejscowe objawy podrażnienia i nadwrażliwości (pieczenie, swędzenie, rumień)
- Przy długotrwałym stosowaniu: ryzyko ogólnych działań niepożądanych sulfonamidów (uszkodzenie nerek lub wątroby, agranulocytoza, skaza krwotoczna, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, leukopenia, reakcje dermatologiczne i nadwrażliwości)
Przedawkowanie
Brak danych dotyczących przedawkowania preparatu Argosulfan®. Należy jednak pamiętać, że preparat może się wchłaniać przez uszkodzoną skórę.
Skład
Substancja czynna: 1 g kremu zawiera 20 mg sulfatiazolu srebrowego.
Warto zapamiętać
- Argosulfan® jest skuteczny w leczeniu zakażeń ran oparzeniowych, odleżyn i przewlekłych owrzodzeń podudzi.
- Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i przeciwwirusowego, tworząc jednocześnie warstwę ochronną przyspieszającą gojenie ran.
Stosowanie preparatu Argosulfan® wymaga starannego monitorowania pacjenta, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia lub aplikacji na duże powierzchnie skóry. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i środków ostrożności, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zapewnić optymalne efekty terapeutyczne.