Wyszukaj produkt

Apo-Doxan 1; 2; 4

Doxazosin

tabl.
1 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
12,82
30% (1)
9,44
(2)
11,19
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Apo-Doxan 2
tabl.
2 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
17,79
30% (1)
11,03
(2)
11,33
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Apo-Doxan 4
tabl.
4 mg
30 szt.
Doustnie
Rx
100%
26,93
30% (5)
13,41
(2)
10,82
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.
Apo-Doxan 4
tabl.
4 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
45,97
30% (5)
18,94
(2)
13,75
(3)
bezpł.
DZ (4)
bezpł.

Wskazania do stosowania

Doksazosyna (Apo-Doxan) jest wskazana w następujących przypadkach:

  • Leczenie objawów dyzurycznych wywołanych łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH), takich jak:
    • uczucie nagłego parcia na mocz
    • zmniejszenie strumienia moczu
    • przerywane oddawanie moczu
    • oddawanie moczu po kropli
    • uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza moczowego
    • konieczność oddawania moczu w nocy
    • częstomocz
    • uczucie pieczenia w cewce moczowej
  • Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego:
    • w monoterapii
    • w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. tiazydowe leki moczopędne, beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory ACE)

Doksazosynę można stosować zarówno u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi, jak i z nadciśnieniem.

Doksazosyna jest wszechstronnym lekiem o szerokim spektrum zastosowań w urologii i kardiologii, skutecznym zarówno w monoterapii, jak i leczeniu skojarzonym.

Dawkowanie i sposób podawania

Ogólne zasady dawkowania:

Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do nasilenia objawów i skuteczności leczenia u danego pacjenta. Doksazosynę podaje się raz na dobę, o tej samej porze rano lub wieczorem, przed lub po posiłku, popijając niewielką ilością płynu.

Szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania:

Wskazanie Dawka początkowa Dawka maksymalna
Łagodny przerost gruczołu krokowego 1 mg raz na dobę 8 mg raz na dobę
Nadciśnienie tętnicze 1 mg raz na dobę 16 mg raz na dobę

Tabela 1. Dawkowanie doksazosyny w zależności od wskazania

W razie konieczności dawkę można stopniowo zwiększać, nie częściej niż co 1-2 tygodnie. Zaleca się kontrolowanie ciśnienia krwi w okresie 2-6 godzin po podaniu leku oraz bezpośrednio przed podaniem kolejnej dawki.

Szczególne grupy pacjentów:

  • Pacjenci w podeszłym wieku: nie ma potrzeby dostosowania dawki
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: nie ma konieczności dostosowania dawki
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: należy zachować ostrożność i w razie potrzeby zmniejszyć dawkę
  • Pacjenci poddawani hemodializie: nie jest wymagana zmiana dawkowania
  • Dzieci i młodzież: nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności u dzieci

Dawkowanie doksazosyny wymaga indywidualnego podejścia i stopniowego zwiększania dawki, z uwzględnieniem odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz występowania działań niepożądanych.

Przeciwwskazania

Stosowanie doksazosyny jest przeciwwskazane w przypadku:

  • Nadwrażliwości na doksazosynę
  • Nadwrażliwości na inne pochodne chinazoliny (np. prazosynę, terazosynę)
  • Nadwrażliwości na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu

Przeciwwskazania do stosowania doksazosyny są ograniczone i dotyczą głównie nadwrażliwości na substancję czynną lub jej pochodne.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Hipotonia ortostatyczna i "efekt pierwszej dawki":

Doksazosyna może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie przy zmianie pozycji ciała na pionową. Może to prowadzić do zawrotów głowy, a nawet omdleń. Ryzyko to jest największe:

  • Po przyjęciu pierwszej dawki
  • Po zwiększeniu dawki
  • Gdy przerwa w stosowaniu leku trwała dłużej niż kilka dni

Aby zminimalizować to ryzyko, należy:

  • Rozpoczynać leczenie od dawki 1 mg raz na dobę
  • Stopniowo zwiększać dawkę
  • Kontrolować ciśnienie krwi, szczególnie w początkowym okresie leczenia
  • Ostrzec pacjenta, by unikał gwałtownego wstawania i sytuacji grożących urazem w razie omdlenia

Inne ważne ostrzeżenia:

  • Ostrożność u pacjentów z niewydolnością wątroby
  • Ryzyko wystąpienia priapizmu (długotrwałego, bolesnego wzwodu)
  • Konieczność wykluczenia nowotworu gruczołu krokowego przed rozpoczęciem leczenia BPH
  • Ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (np. sildenafil) ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia
  • Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia

Stosowanie doksazosyny wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia oraz u pacjentów z określonymi schorzeniami współistniejącymi. Kluczowe jest odpowiednie poinformowanie pacjenta o potencjalnych zagrożeniach i środkach ostrożności.

Warto zapamiętać
  • Doksazosyna może powodować nagłe spadki ciśnienia, szczególnie po pierwszej dawce lub zwiększeniu dawki
  • Leczenie należy zawsze rozpoczynać od najmniejszej dawki 1 mg raz na dobę, stopniowo ją zwiększając

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Doksazosyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Najważniejsze z nich to:

  • Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (np. sildenafil, tadalafil, wardenafil): jednoczesne stosowanie może prowadzić do objawowego niedociśnienia
  • Leki silnie wiążące się z białkami osocza: potencjalne ryzyko interakcji, choć brak jednoznacznych danych klinicznych
  • Leki metabolizowane w wątrobie: brak danych z dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących interakcji

Doksazosynę stosowano jednocześnie z wieloma innymi lekami, m.in. tiazydowymi lekami moczopędnymi, furosemidem, beta-blokerami, NLPZ, antybiotykami, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego i lekami przeciwzakrzepowymi, nie obserwując istotnych klinicznie interakcji.

Mimo że doksazosyna generalnie charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa w zakresie interakcji lekowych, szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów PDE-5 oraz u pacjentów przyjmujących wiele leków metabolizowanych w wątrobie.

Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Stosowanie doksazosyny u kobiet w ciąży i karmiących piersią:

  • Ciąża: brak odpowiednio liczebnych, dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Doksazosynę można stosować w ciąży jedynie wtedy, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.
  • Karmienie piersią: nie wiadomo, czy doksazosyna przenika do mleka kobiecego. Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka, kobiety leczone doksazosyną nie powinny karmić piersią.

Stosowanie doksazosyny u kobiet w ciąży i karmiących piersią powinno być ograniczone do sytuacji, gdy jest to bezwzględnie konieczne, a potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem doksazosyny obejmują:

  • Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, senność
  • Zaburzenia sercowo-naczyniowe: kołatanie serca, tachykardia, hipotonia ortostatyczna
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: bóle brzucha, biegunka, nudności, suchość w ustach
  • Zaburzenia ogólne: osłabienie, zmęczenie, obrzęki

Rzadziej występują poważniejsze działania niepożądane, takie jak:

  • Priapizm (długotrwały, bolesny wzwód)
  • Zaburzenia czynności wątroby
  • Reakcje alergiczne
  • Zaburzenia krwi (leukopenia, małopłytkowość)

Mimo że doksazosyna jest generalnie dobrze tolerowana, pacjenci powinni być świadomi możliwości wystąpienia działań niepożądanych i zgłaszać je lekarzowi, szczególnie jeśli są uciążliwe lub utrzymują się długo.

Właściwości farmakologiczne

Doksazosyna jest antagonistą receptorów α-adrenergicznych, stosowanym doustnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego i łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Charakteryzuje się:

  • Długim czasem działania, umożliwiającym podawanie raz na dobę
  • Silnym działaniem przeciwnadciśnieniowym
  • Brakiem niekorzystnego wpływu na metabolizm u pacjentów z cukrzycą, dną moczanową i insulinoopornością

Pod względem farmakologicznym wykazuje podobieństwo do prazosyny i terazosyny, ale wyróżnia się najdłuższym czasem działania spośród tych leków.

Unikalne właściwości farmakologiczne doksazosyny, w tym długi czas działania i korzystny profil metaboliczny, czynią ją wartościową opcją terapeutyczną w leczeniu nadciśnienia tętniczego i BPH.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Apo-Doxan 1; 2; 4

Wskazania wg ChPL

Wskazania pozarejestracyjne: Przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 rż.; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 rż.
2) Przerost gruczołu krokowego
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
5) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Apo-Doxan 1; 2; 4

Wskazania wg ChPL

Wskazania pozarejestracyjne: Przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.