Amylan
Amoxicillin + Clavulanic acid
Amylan - informacje dla lekarza
Amylan to produkt leczniczy zawierający amoksycylinę (antybiotyk β-laktamowy z grupy penicylin) oraz kwas klawulanowy (inhibitor β-laktamaz). Połączenie tych substancji rozszerza spektrum działania amoksycyliny o bakterie wytwarzające β-laktamazy.
Wskazania
Amylan jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych:
- Ostre bakteryjne zapalenie zatok
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- Pozaszpitalne zapalenie płuc
- Zapalenie pęcherza moczowego
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich (szczególnie zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia zwierząt, ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej)
- Zakażenia kości i stawów (szczególnie zapalenie kości i szpiku)
Przy stosowaniu należy uwzględnić oficjalne wytyczne dotyczące właściwego używania leków przeciwbakteryjnych.
Dawkowanie
Dawkowanie zależy od wieku, masy ciała pacjenta oraz ciężkości zakażenia. Dostępne są dwie dawki: 500 mg + 125 mg oraz 875 mg + 125 mg amoksycyliny/kwasu klawulanowego.
Grupa pacjentów | Dawkowanie standardowe | Dawkowanie w ciężkich zakażeniach |
---|---|---|
Dorośli i dzieci ≥40 kg | 875 mg + 125 mg 2x/dobę | 875 mg + 125 mg 3x/dobę |
Dzieci <40 kg | 25-45 mg/kg/dobę w 2 dawkach | Do 70 mg/kg/dobę w 2 dawkach |
Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Warto zapamiętać
- Amylan należy przyjmować na początku posiłku, aby zminimalizować potencjalne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
- Czas leczenia zwykle nie powinien przekraczać 14 dni bez ponownej oceny stanu klinicznego pacjenta
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do stosowania Amylanu obejmują:
- Nadwrażliwość na amoksycylinę, kwas klawulanowy lub inne penicyliny
- Ciężka reakcja nadwrażliwości w przeszłości na inny antybiotyk β-laktamowy
- Żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby w wywiadzie związane ze stosowaniem amoksycyliny/kwasu klawulanowego
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z alergią w wywiadzie oraz monitorować pod kątem reakcji nadwrażliwości.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane Amylanu to:
- Biegunka (bardzo często)
- Nudności i wymioty (często)
- Kandydoza skóry i błon śluzowych (często)
- Wysypka skórna, świąd (niezbyt często)
Rzadziej mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje nadwrażliwości, zaburzenia czynności wątroby czy krwi. W przypadku ich wystąpienia należy przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie.
Interakcje
Istotne klinicznie interakcje Amylanu obejmują:
- Doustne leki przeciwzakrzepowe - możliwe zwiększenie INR, konieczne monitorowanie
- Metotreksat - możliwe zwiększenie toksyczności metotreksatu
- Mykofenolan mofetylu - możliwe zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu
Należy unikać jednoczesnego stosowania z probenecydem, który może zwiększać stężenie amoksycyliny we krwi.
Uwagi dotyczące stosowania
Podczas terapii Amylanem należy pamiętać o:
- Monitorowaniu czynności wątroby, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu
- Możliwości wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit
- Ryzyku krystalurii przy wysokich dawkach - zapewnić odpowiednie nawodnienie
- Możliwości fałszywie dodatnich wyników niektórych testów (np. test Coombsa, oznaczanie glukozy w moczu)
W przypadku ciąży i karmienia piersią stosować tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.
Mechanizm działania
Amoksycylina hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie z białkami PBP. Kwas klawulanowy inaktywuje niektóre β-laktamazy, chroniąc amoksycylinę przed rozkładem. Połączenie tych substancji zapewnia szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.
Amylan

Wskazania pozarejestracyjne: Zakażenia u pacjentów z niedoborami odporności - profilaktyka
2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia