Altabactin - Złożony antybiotyk do stosowania miejscowego

Altabactin to złożony produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne o działaniu przeciwbakteryjnym: bacytracynę i neomycynę. Lek przeznaczony jest do stosowania miejscowego w leczeniu bakteryjnych zakażeń skóry o niewielkim zasięgu.

Skład i mechanizm działania

W 1 g maści Altabactin znajduje się:

• 250 IU bacytracyny (w postaci bacytracyny cynkowej)
• 5 mg neomycyny (w postaci neomycyny siarczanu)

Bacytracyna i neomycyna wykazują synergistyczne i addytywne działanie przeciwbakteryjne. Bacytracyna działa głównie na bakterie Gram-dodatnie, w tym paciorkowce hemolizujące, gronkowce, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum oraz niektóre bakterie Gram-ujemne jak Neisseria spp. i Haemophilus influenzae. Neomycyna z kolei wykazuje szerokie spektrum działania obejmujące zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne, w tym gronkowce, Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli i wiele innych.

Połączenie bacytracyny i neomycyny zapewnia szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, co czyni Altabactin skutecznym w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych skóry.

Wskazania

Altabactin jest wskazany do miejscowego leczenia bakteryjnych zakażeń małych powierzchni skóry, takich jak:

• Zakażone niewielkie rany
• Zakażenia skóry w przebiegu odmrożeń
• Zakażenia skóry w przebiegu oparzeń

Lek jest przeznaczony do stosowania w ograniczonych, powierzchownych infekcjach bakteryjnych skóry, nie powinien być używany na rozległe obszary lub głębokie rany.

Dawkowanie i sposób podania

Tabela 1. Zalecane dawkowanie Altabactin

Nie należy przekraczać dawki 1 g neomycyny na dobę, co odpowiada 200 g maści. W razie potrzeby, miejsce aplikacji można przykryć opatrunkiem. Produkt nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia.

Prawidłowe dawkowanie i czas stosowania są kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Altabactin jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na bacytracynę, neomycynę, inne antybiotyki aminoglikozydowe lub którykolwiek składnik preparatu
• Duże powierzchnie uszkodzonej skóry
• Ciężkie uszkodzenia skóry
• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności serca lub nerek
• Pacjenci z istniejącym wcześniej uszkodzeniem narządu słuchu
• Perforacja błony bębenkowej (w przypadku stosowania do przewodu słuchowego zewnętrznego)
• Stosowanie na błony śluzowe, do oczu, na rany głębokie lub kłute, sączące zmiany chorobowe, ciężkie oparzenia

Ze względu na potencjalne ryzyko działań ogólnoustrojowych, szczególnie nefro- i ototoksycznych, stosowanie Altabactin powinno być ograniczone do ściśle określonych przypadków i miejsc aplikacji.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Altabactin należy zachować szczególną ostrożność:

• Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat ze względu na zwiększone ryzyko wchłaniania substancji czynnych
• Unikać stosowania na duże powierzchnie skóry, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Nie stosować na rany oparzeniowe przekraczające 20% całkowitej powierzchni ciała
• Zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek - zaleca się monitorowanie funkcji nerek i słuchu
• Unikać jednoczesnego stosowania antybiotyków aminoglikozydowych o działaniu ogólnoustrojowym
• Monitorować pacjentów pod kątem nadkażeń opornymi drobnoustrojami, zwłaszcza grzybami
• Przerwać stosowanie w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej lub wtórnego zakażenia

Stosowanie Altabactin wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń i monitorowania pacjenta, szczególnie w przypadku grup ryzyka lub długotrwałego stosowania.

Interakcje

Altabactin może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

• Cefalosporyny i inne antybiotyki aminoglikozydowe - możliwe nasilenie działania nefrotoksycznego
• Leki moczopędne (np. kwas etakrynowy, furosemid) - możliwe nasilenie działania oto- lub nefrotoksycznego
• Opioidowe leki przeciwbólowe, leki do znieczulenia ogólnego, leki zwiotczające mięśnie - możliwe nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej

Przy stosowaniu Altabactin należy uwzględnić potencjalne interakcje z innymi lekami, szczególnie w przypadku pacjentów przyjmujących leki nefrotoksyczne lub wpływające na układ nerwowo-mięśniowy.

Ciąża i laktacja

Stosowanie Altabactin w okresie ciąży i karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności:

• Neomycyna przenika przez barierę łożyskową
• Istnieje ryzyko uszkodzenia słuchu u płodu przy ogólnoustrojowym działaniu antybiotyków aminoglikozydowych
• Lek można stosować tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka

Decyzja o stosowaniu Altabactin u kobiet w ciąży lub karmiących piersią powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem Altabactin obejmują:

• Reakcje alergiczne, głównie kontaktowe zapalenie skóry
• Rumień, wysuszenie i łuszczenie się skóry, wysypka, świąd
• Ryzyko uczulenia na światło lub reakcji fototoksycznych
• W rzadkich przypadkach: uszkodzenie nerwu przedsionkowego, blokada nerwowo-mięśniowa, upośledzenie słuchu
• Toksyczne działanie na nerki (przy wchłonięciu do krwiobiegu)

Mimo że Altabactin jest lekiem do stosowania miejscowego, może powodować zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane, szczególnie przy nieprawidłowym stosowaniu.

Przedawkowanie

Ryzyko przedawkowania Altabactin wzrasta przy stosowaniu na duże powierzchnie skóry, rany lub uszkodzoną skórę. W takich przypadkach może dojść do zwiększonego wchłaniania substancji czynnych do krwi, co zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego lub ototoksycznego, szczególnie u pacjentów z owrzodzeniami troficznymi.

Przestrzeganie zalecanego dawkowania i obszaru aplikacji jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii Altabactin.