Medycyna.pl Medycyna.pl
Wyszukaj produkt

Alka-Seltzer®

Acetylsalicylic acid

tabl. mus.
324 mg
10 szt.
Doustnie
OTC
100%
19,33

Alka-Seltzer® - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Alka-Seltzer® jest wskazany w leczeniu dolegliwości bólowych o lekkim i średnim nasileniu, takich jak:

  • Bóle głowy (również towarzyszące nadkwaśności żołądka)
  • Bóle mięśniowe (m.in. z uczuciem ogólnego rozbicia)
  • Bóle zębów
  • Ból i gorączka w przebiegu przeziębienia i grypy

Lek wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, co czyni go skutecznym w wymienionych wskazaniach.

Dawkowanie i sposób podawania

Grupa wiekowa Dawkowanie Maksymalna dawka dobowa
Dorośli 324-972 mg ASA (1-3 tabl.) jednorazowo, co 4-8 h 4000 mg ASA (12 tabl.)
Młodzież powyżej 12 lat 324 mg ASA (1 tabl.) jednorazowo, do 3x/dobę co 4-8 h 972 mg ASA (3 tabl.)

Tabletki należy rozpuścić w szklance wody i wypić musujący płyn. Zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach. Nie należy stosować produktu dłużej niż 3-5 dni bez konsultacji z lekarzem.

U młodzieży powyżej 12 lat lek powinien być stosowany wyłącznie na zlecenie lekarza.

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu Alka-Seltzer® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną (kwas acetylosalicylowy), inne salicylany lub którykolwiek składnik produktu
  • Skaza krwotoczna
  • Ostra choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
  • Napady astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołane podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu (szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych)
  • Jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach 15 mg na tydzień lub większych
  • Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek
  • Ostatni trymestr ciąży
  • Wiek poniżej 12 lat

Przeciwwskazania te wynikają z mechanizmu działania kwasu acetylosalicylowego oraz potencjalnych interakcji i działań niepożądanych.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie Alka-Seltzer® wymaga zachowania szczególnej ostrożności w następujących sytuacjach:

  • Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące
  • Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych
  • Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
  • Zaburzenia krążenia (np. choroba naczyń nerkowych, zastoinowa niewydolność serca)
  • Przebyta choroba wrzodowa lub krwawienia z przewodu pokarmowego
  • Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
  • Pierwszy i drugi trymestr ciąży
  • Astma oskrzelowa, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy błony śluzowej nosa

Należy zachować ostrożność u pacjentów z wymienionymi schorzeniami ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub interakcji.

Warto zapamiętać
  • Alka-Seltzer® zawiera kwas acetylosalicylowy, który może zwiększać ryzyko krwawień.
  • Nie należy stosować leku u dzieci i młodzieży w przebiegu infekcji wirusowych bez konsultacji z lekarzem ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Kwas acetylosalicylowy wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami. Najważniejsze z nich to:

  • Metotreksat - nasilenie toksycznego wpływu na szpik
  • Leki przeciwzakrzepowe, trombolityczne i hamujące agregację płytek - zwiększone ryzyko krwawień
  • Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne - zwiększone ryzyko działań niepożądanych
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego
  • Leki przeciwcukrzycowe - nasilenie działania hipoglikemizującego
  • Glikokortykosteroidy - zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego

Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele leków jednocześnie.

Wpływ na ciążę i laktację

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w ciąży, szczególnie w III trymestrze, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko powikłań u płodu. W I i II trymestrze lek można stosować tylko w razie bezwzględnej konieczności, pod ścisłą kontrolą lekarza.

Podczas karmienia piersią krótkotrwałe stosowanie małych dawek jest zazwyczaj bezpieczne. Jednak przy regularnym przyjmowaniu dużych dawek należy przerwać karmienie piersią.

Działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane Alka-Seltzer® obejmują:

  • Zaburzenia żołądka i jelit: bóle brzucha, zgaga, nudności, wymioty
  • Zwiększone ryzyko krwawień
  • Zawroty głowy i szumy uszne
  • Reakcje nadwrażliwości (wysypka, pokrzywka, obrzęk)
  • Zaburzenia czynności nerek
  • Zaburzenia czynności wątroby

Pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia tych działań niepożądanych i konieczności zgłaszania ich lekarzowi.

Przedawkowanie

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego może prowadzić do poważnego zatrucia, charakteryzującego się zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej, układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.

Mechanizm działania

Kwas acetylosalicylowy działa poprzez nieodwracalne hamowanie cyklooksygenazy, co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn i tromboksanu A2. To z kolei skutkuje działaniem przeciwbólowym, przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym oraz hamującym agregację płytek krwi.

Skład

Jedna tabletka musująca Alka-Seltzer® zawiera 324 mg kwasu acetylosalicylowego jako substancję czynną.

Znajomość pełnej charakterystyki produktu leczniczego Alka-Seltzer® jest kluczowa dla jego bezpiecznego i skutecznego stosowania. Lekarz powinien zawsze rozważyć indywidualną sytuację pacjenta przed zaleceniem tego leku.



Wskazania

Dolegliwości bólowe o lekkim i średnim nasileniu, np.: bóle głowy (również występujące w nadkwaśności żołądka), bóle mięśniowe (m.in. z uczuciem ogólnego rozbicia), bóle zębów; ból i gorączka w przebiegu przeziębienia i grypy.

Dorośli: jednorazowo 324-972 mg ASA (tj.1-3 tabl.). W razie konieczności dawka jednorazowa może być powtarzana nie częściej niż co 4-8 h. Nie należy stosować w ciągu doby więcej niż 4000 mg ASA (tj. 12 tabl.). Młodzież powyżej 12 lat: wyłącznie na zlecenie lekarza. Jednorazowo 324 mg ASA (tj. 1 tabl.). W razie konieczności dawka jednorazowa może być powtarzana do 3x/dobę, nie częściej niż co 4-8 h. Nie stosować więcej niż 3 tabl./dobę.

W razie nieumyślnego zażycia lub przypadkowego przyjęcia leku przez dzieci. Tabl. należy rozpuścić w szklance wody i wypić musujący płyn. Przyjmować po posiłkach. Produktu nie należy stosować dłużej niż 3-5 dni bez konsultacji z lekarzem.

Produktu nie należy stosować: w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną - ASA, inne salicylany lub na którąkolwiek substancję pomocniczą u pacjentów ze skazą krwotoczną, u pacjentów z ostrą chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, u pacjentów z napadami astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołanymi podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydz. lub większych u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężką niewydolnością wątroby lub ciężką niewydolnością nerek, w ostatnim trymestrze ciąży. u dzieci poniżej 12 rż.

ASA należy stosować ostrożnie: w przypadku nadwrażliwości na NLPZ i przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące, podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby, u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub zaburzeniami krążenia (np. choroba naczyń nerkowych, zastoinowa niewydolność serca, zmniejszenie objętości krwi krążącej, rozległa operacja, posocznica, ciężkie krwawienia), gdyż ASA może dodatkowo zwiększyć ryzyko występowania zaburzeń czynności nerek i ciężkiej niewydolności nerek, u pacjentów z przebytą chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, gdyż podanie ASA może wywołać wystąpienie hemolizy lub niedokrwistości hemolitycznej. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hemolizy to m.in. wysokie dawki ASA, gorączka, ciężkie infekcje, w okresie karmienia piersią. Nie należy stosować produktów zawierających ASA u kobiet w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. ASA może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują: astmę oskrzelową, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny, polipy błony śluzowej nosa. Ostrzeżenie to odnosi się także do pacjentów, u których występują reakcje alergiczne (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka) na inne substancje. ASA, ze względu na działanie antyagregacyjne, które utrzymuje się przez kilka dni po zastosowaniu, może prowadzić do wydłużenia czasu krwawienia w czasie lub po zabiegach chirurgicznych (włącznie z niewielkimi zabiegami, np. ekstrakcją zęba). ASA, nawet w małych dawkach, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego, co u predysponowanych pacjentów może wywołać napad dny moczanowej. Nie należy podawać produktów zawierających ASA dzieciom i młodzieży w przebiegu infekcji wirusowych bez konsultacji z lekarzem. W przebiegu niektórych chorób wirusowych, szczególnie w przypadku zakażenia wirusem grypy typu A, wirusem grypy typu B oraz ospy wietrznej istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a - rzadkiej, ale zagrażającej życiu choroby, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a w przebiegu infekcji wirusowych może wzrosnąć jeśli jednocześnie podaje się ASA, chociaż związek przyczynowy nie został udowodniony. Występowanie uporczywych wymiotów w przebiegu infekcji może wskazywać na wystąpienie zespołu Reye’a. Długotrwałe przyjmowanie produktów zawierających ASA może być przyczyną bólu głowy, który nasila się podczas przyjmowania kolejnych dawek. Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych, szczególnie zawierających kilka substancji czynnych może prowadzić do ciężkiego zaburzenia czynności nerek i niewydolności nerek. Produkt zawiera sód (477 mg w 1 tabl.), dlatego należy zachować ostrożność stosując go u osób będących na diecie niskosodowej. Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii. Produkt nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania z ASA: metotreksat w dawkach 15 mg/tydzień lub większych. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z produktami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza. Metotreksat w dawkach mniejszych niż 15 mg/tydzień. Nasilenie toksycznego wpływu metotreksatu na szpik (zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z produktami przeciwzapalnymi - w tym z ASA - oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza). Leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne lub inne leki hamujące agregację płytek krwi. Jednoczesne stosowanieASA z lekami przeciwzakrzepowymi oraz trombolitycznymi może powodować nasilenie działania przeciwzakrzepowego: zwiększone ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków, wynikające z wypierania leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami osocza oraz właściwości antyagregacyjnych ASA. Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym salicylany w dużych dawkach. Jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z ASA zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek, na skutek synergistycznego działania tych leków. SSRI. Zwiększone ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na skutek synergistycznego działania tych leków. Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego z moczem, np. benzbromaron, probenecyd ASA stosowany jednocześnie z lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego, powoduje osłabienie działania leków przeciwdnawych (konkurencja w procesie wydalania kwasu moczowego przez kanaliki nerkowe). Digoksyna Jednoczesne stosowanie ASA z digoksyną powoduje zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, wynikające ze zmniejszonego wydalania digoksyny przez nerki. Leki przeciwcukrzycowe, np. insulina, pochodne sulfonylomocznika Ze względu na właściwości hipoglikemizujące oraz wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączeń z białkami osocza, ASA nasila działanie leków przeciwcukrzycowych. Leki moczopędne stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - osłabienie działania moczopędnego poprzez zatrzymanie sodu i wody w organizmie na skutek zmniejszenia filtracji kłębuszkowej, spowodowanej zmniejszoną syntezą prostaglandyn w nerkach. Glikokortykosteroidy podawane ogólnie, z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona, stosowane jednocześnie z ASA - zmniejszenie stężenia salicylanów w osoczu w trakcie kortykoterapii i zwiększenie ryzyka przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania kortykosteroidów (zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień). Inhibitory ACE stosowane jednocześnie z ASA w dużych dawkach - zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego poprzez zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, wynikające z hamowania produkcji prostaglandyn, działających rozszerzająco na naczynia krwionośne. Kwas walproinowy Kwas acetylosalicylowy zwiększa toksyczność kwasu walproinowego, poprzez wypieranie go z połączeń z białkami osocza. Kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne ASA ze względu na synergistyczne działanie antyagregacyjne obu leków. Alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, tj. owrzodzenie błony śluzowej lub krwawienia.

Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i/lub rozwój zarodka lub płodu. Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na to, że stosowanie inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia, występowania wad wrodzonych serca i wytrzewień wrodzonych. Całkowite ryzyko wystąpienia wrodzonych wad sercowo-naczyniowych zwiększa się z mniej niż 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką i długością okresu terapii. U zwierząt po podaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn zaobserwowano zwiększone ryzyko obumarcia zapłodnionego jaja w okresie przed i po zagnieżdżeniu się w macicy oraz zwiększone ryzyko obumarcia zarodka lub płodu. Dodatkowo, u zwierząt, po podaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy, donoszono o zwiększonej liczbie przypadków różnych wad rozwojowych, w tym wad sercowo-naczyniowych. Nie należy stosować produktów zawierających ASA u kobiet w I, II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W razie stosowania ASA przez kobiety usiłujące zajść w ciążę lub w I, II trymestrze ciąży, należy stosować jak najmniejszą dawkę leku przez jak najkrótszy czas. W I, II ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą powodować narażenie płodu na: działania toksyczne na układ krążenia i oddechowy (włącznie z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym), zaburzenia czynności nerek mogące prowadzić do niewydolności nerek i małowodzia; w końcowym okresie ciąży wszystkie inhibitory prostaglandyn mogą spowodować narażenie matki i noworodka na: możliwość wydłużenia czasu krwawienia oraz działanie antyagregacyjne, które może ujawnić się nawet po zastosowaniu małych dawek, zahamowanie czynności skurczowej macicy prowadzącej do opóźnienia porodu lub przedłużenia akcji porodowej. W konsekwencji ASA jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży. ASA i jego metabolity przenikają w niewielkich ilościach do mleka kobiet karmiących piersią. Ponieważ jak dotąd, podczas krótkotrwałego stosowania salicylanów przez matki, nie stwierdzono występowania działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, przerywanie karmienia piersią z reguły nie jest konieczne. Jednakże w przypadku regularnego przyjmowania dużych dawek ASA, karmienie piersią powinno być wcześniej przerwane.

Zaburzenia żołądka i jelit: bóle żołądka i brzucha, zgaga, nudności, wymioty, niestrawność, zapalenie przewodu pokarmowego, potencjalnie zagrażające życiu krwawienia z przewodu pokarmowego: jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce) lub utajone (do krwawień dochodzi tym częściej im większa jest dawka); choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, perforacja. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych w rzadkich przypadkach opisano przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz). Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy i szumy uszne, będące zazwyczaj objawami przedawkowania. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: zwiększone ryzyko krwawień, krwotoki (pooperacyjne, z nosa, z dziąseł, z układu moczowo-płciowego), krwiaki, wydłużenie czasu krwawienia, czasu protrombinowego, trombocytopenia. Skutkiem krwawień może być wystąpienie ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza albo ostrej niedokrwistości pokrwotocznej objawiające się astenią, bladością, hypoperfuzją, a także nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych. Hemoliza i niedokrwistość hemolityczna u pacjentów cierpiących na poważną postać niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Zaburzenia naczyniowe: wylew krwi do mózgu (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem i/lub jednocześnie stosujących inne leki przeciwzakrzepowe) potencjalnie zagrażający życiu. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: zaburzenia czynności nerek i ciężka niewydolność nerek. Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości z objawami klinicznymi i nieprawidłowymi wynikami odpowiednich badań laboratoryjnych takie jak: astma, łagodne do umiarkowanych reakcje obejmujące skórę, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy z objawami takimi jak: wysypka, pokrzywka, obrzęk (w tym naczynioruchowy), zaburzenia oddychania i pracy serca, zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, bardzo rzadko ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia układu oddechowego: astma oskrzelowa. Długotrwałe przyjmowanie produktów zawierających ASA może być przyczyną bólu głowy, który nasila się podczas przyjmowania kolejnych dawek.

Zatrucie salicylanami (może wystąpić w przypadku przyjmowania dawki >100 mg/kg m.c./dobę przez więcej niż 2 dni) może być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem dawek terapeutycznych lub zatruciem ostrym (w wyniku przedawkowania) potencjalnie zagrażającym życiu, np. po przypadkowym przyjęciu leku przez dzieci lub przypadkowym zatruciu. Objawy zatrucia w wyniku długotrwałego przyjmowania leku są niespecyficzne, przez co łatwe do zbagatelizowania. Lekkie zatrucie, lub salicylizm, występuje zwykle po wielokrotnym przyjęciu zbyt dużych dawek. Objawy zatrucia obejmują: zawroty głowy (w tym pochodzenia błędnikowego), szumy uszne, głuchotę, nadmierne pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie i mogą ustąpić po zmniejszeniu dawki przyjmowanego leku. Szumy uszne mogą wystąpić przy stężeniu leku we krwi 150-300µg/ml. Poważniejsze działania niepożądane występują przy stężeniu ASA we krwi powyżej 300 µg/ml. Ciężkie zatrucie charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami równowagi kwasowej a objawy różnią się w zależności od wieku i ciężkości zatrucia. U dzieci objawia się najczęściej kwasicą metaboliczną. Stężenie ASA we krwi nie pozwala oszacować stopnia zatrucia. Wchłanianie ASA może być zmniejszone w wyniku opóźnionego opróżniania żołądka, tworzenia się złogów w żołądku lub w wyniku przyjęcia leku w postaci tabl. powl. Leczenie ciężkiego zatrucia jest uzależnione od przyjętej dawki, stadium i objawów klinicznych. Należy zastosować standardowe techniki postępowania w przypadku zatrucia. Podstawowe działania, które należy podjąć to zwiększenie wydalania substancji czynnej oraz przywrócenie równowagi elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej. Ze względu na złożoną patofizjologię skutków zatrucia salicylanami, objawy oraz wyniki badań mogą obejmować: zatrucie lekkie do umiarkowanego: zatrucie lekkie do umiarkowanego - płukanie żołądka, wielokrotne podanie węgla aktywowanego, forsowana diureza alkaliczna - przyspieszony oddech, hiperwentylacja, alkaloza oddechowa - alkalemia, alkaluria - podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów: nudności, wymioty; Zatrucie umiarkowane do ciężkiego: płukanie żołądka, wielokrotne podanie węgla aktywowanego, forsowana diureza alkaliczna, hemodializa w ciężkich przypadkach - alkaloza oddechowa z wyrównawczą kwasicą metaboliczną - kwasica, acyduria - podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów - wysoka gorączka - podawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów - zaburzenia układu oddechowego: od hiperwentylacji, obrzęku płuc - niesercowego pochodzenia do zatrzymania oddechu i asfiksji - zaburzenia serca i naczyń krwionośnych od arytmii, niskiego ciśnienia do zatrzymania pracy serca - ciśnienie krwi, zmiany w zapisie EKG - utrata płynów i elektrolitów: od odwodnienia, oligurii aż do niewydolności nerek - hipokaliemia, hipernatremia, hiponatremia, zaburzona praca nerek - odawanie płynów i kontrola stężenia elektrolitów - zaburzenia metabolizmu glukozy, ketoza - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci) zwiększone stężenie ketonów - szumy uszne, głuchota - zaburzenia układu pokarmowego: krwawienia z układu pokarmowego - zaburzenia krwi: od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii - np. wydłużenie czasu protrombinowego, hipoprotrombinemia - zaburzenia neurologiczne: toksyczna encefalopatia i hamowanie czynności OUN objawiające się letargiem, splątaniem aż do śpiączki i napadu drgawkowego.

ASA należy do grupy kwasowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych o właściwościach przeciwbólowych, przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Mechanizm jego działania polega na nieodwracalnym hamowaniu cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, a tym samym hamowaniu syntezy prostanoidów: prostaglandyny E2 (PGE2), prostaglandyny I2 (PGI2) oraz tromboksanu A2. Hamując syntezę tromboksanu A2 w płytkach krwi, kwas acetylosalicylowy hamuje także agregację płytek krwi.

1 tabl. musująca zawiera 324 mg kwasu acetylosalicylowego.

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.

Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Lek może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy może nasilić wchłanianie leku z przewodu pokarmowego, a co za tym idzie zwiększyć jego stężenie w organizmie i nasilić działanie, nawet do wystąpienia działania toksycznego.

Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.

Istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).

Napoje z zawierające kofeinę powodują synergizm hiperaddycyjny - działanie kofeiny i leku podawanych jednocześnie jest większe niż suma działania leku i kofeiny oddzielnie. Zwiększone hamowanie aktywności fosfodiesterazy nasilającej pobudzenie OUN jest wynikiem zsumowania się efektów działania kofeiny w leku i napojach. Wynikiem tych interakcji mogą być: zwiększenie działania przeciwbólowego ASA; tachykardia, zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia rytmu serca, hipotonia, ból głowy, skurcze mięśni, bezsenność, zaburzenia koncentracji uwagi, drażliwość, objawy dyspeptyczne.

Lek powinien być zażywany w czasie jedzenia lub tuż po posiłku.