Advantan - szczegółowe informacje dla lekarza

Wskazania do stosowania

Advantan jest wskazany w leczeniu następujących chorób skóry:

• Wyprysk (atopowe zapalenie skóry, neurodermit)
• Kontaktowe zapalenie skóry
• Wyprysk potnicowy
• Wyprysk niealergiczny
• Wyprysk dziecięcy

Lek wykazuje skuteczność w różnych postaciach wyprysku, zarówno o podłożu alergicznym, jak iególnie istotne jest jego zastosowanie w atopowym zapaleniu skóry oraz w przypadku wyprysku dziecięcego.

Dawkowanie i sposób podawania

Advantan przeznaczony jest do stosowania miejscowego na skórę. Dostępny jest w trzech postaciach: emulsji, kremu lub maści. Wybór postaci leku powinien być dostosowany do stanu skóry pacjenta.

Uwaga: Bezpieczeństwo stosowania maści u dzieci poniżej 4 miesiąca życia nie zostało ustalone.

U dzieci należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku. Nie zaleca się stosowania opatrunku okluzyjnego w tej grupie wiekowej. Dawkowanie u dzieci i młodzieży jest takie samo jak u dorosłych, zależne od wielkości zmian skórnych.

Przeciwwskazania

Stosowanie Advantanu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na składniki preparatu
• Zmiany gruźlicze lub kiłowe skóry w miejscach leczonych
• Choroby wirusowe skóry (odczyn po szczepieniu ospy krowiej, półpasiec, ospa wietrzna)
• Współistniejące okołowargowe zapalenie skóry lub trądzik różowaty na skórze twarzy

Należy zwrócić szczególną uwagę na przeciwwskazania związane z chorobami infekcyjnymi skóry, gdyż zastosowanie kortykosteroidu w tych przypadkach może prowadzić do pogorszenia stanu chorobowego.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Advantanu należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• W przypadku nadkażeń bakteryjnych i/lub grzybiczych - konieczne jest zastosowanie odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego lub przeciwgrzybiczego
• Należy unikać kontaktu produktu z oczami i błonami śluzowymi
• Stosowanie na skórę twarzy wymaga ostrożności - nie należy stosować opatrunku okluzyjnego
• Długotrwałe stosowanie na duże powierzchnie skóry zwiększa ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych
• U dzieci pieluszki mogą pełnić rolę opatrunku okluzyjnego, co należy uwzględnić przy stosowaniu leku
• Istnieje ryzyko rozwoju jaskry przy stosowaniu dużych dawek, na duże powierzchnie skóry lub długotrwale, szczególnie w okolicy oczu

Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zahamowania czynności osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej oraz wystąpienia objawów zespołu Cushinga przy długotrwałym stosowaniu lub aplikacji na duże powierzchnie skóry.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Dotychczas nie odnotowano interakcji Advantanu z innymi lekami. Jednakże, ze względu na miejscowe działanie kortykosteroidu, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków miejscowych na tę samą okolicę skóry.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Advantan może być stosowany w ciąży i okresie karmienia piersią jedynie w przypadkach, gdy korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu lub dziecka. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.

Działania niepożądane

Podczas stosowania Advantanu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Objawy miejscowe: świąd, pieczenie, zaczerwienienie, powstawanie pęcherzyków
• Ścieńczenie skóry (atrofia)
• Rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych (teleangiektazja)
• Rozstępy skórne
• Zmiany trądzikopodobne
• Zapalenie mieszków włosowych (folliculitis)
• Nadmierny wzrost owłosienia (hypertrichosis)
• Okołowargowe zapalenie skóry

Większość działań niepożądanych związana jest z miejscowym działaniem kortykosteroidu na skórę. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko atrofii skóry, która może być nieodwracalna.

Przedawkowanie

Badania toksyczności ostrej metyloprednizolonu aceponianu wykazały niskie ryzyko zatrucia ostrego po jednorazowym przedawkowaniu, nawet w przypadku stosowania na duże powierzchnie skóry lub po przypadkowym spożyciu. W przypadku pojawienia się objawów atrofii skóry, należy przerwać stosowanie leku. Objawy te zwykle ustępują w ciągu 10-14 dni.

Mechanizm działania

Advantan zawiera metyloprednizolonu aceponian, który jest niefluorowanym glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek hamuje zapalne i alergiczne reakcje skóry oraz reakcje związane ze zwiększoną regeneracją komórkową. Prowadzi to do ustąpienia zarówno objawów obiektywnych (zaczerwienienie, obrzęk, zgrubienie i chropowatość skóry), jak i subiektywnych (swędzenie, pieczenie, ból).

Skład

Substancją czynną leku Advantan jest metyloprednizolonu aceponian. 1 g emulsji, kremu lub maści zawiera 1 mg aceponianu metyloprednizolonu.

Advantan, jako silny kortykosteroid miejscowy, wymaga ostrożnego stosowania, szczególnie u dzieci i na wrażliwych obszarach skóry. Kluczowe jest przestrzeganie zalecanego czasu terapii oraz monitorowanie potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza atrofii skóry. W przypadku długotrwałego stosowania lub aplikacji na duże powierzchnie skóry, należy mieć na uwadze ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych.