Wyszukaj produkt

Adrenalina WZF 0,1%

Epinephrine

inj. [roztw.]
1 mg/ml
10 amp. 1 ml
Iniekcje
Rx
100%
19,33

Adrenalina WZF 0,1% - charakterystyka produktu leczniczego

Wskazania do stosowania

Adrenalina WZF 0,1% jest wskazana w następujących stanach klinicznych:

  • Nagłe zatrzymanie krążenia - resuscytacja krążeniowo-oddechowa
  • Wstrząs anafilaktyczny oraz inne ostre reakcje alergiczne
  • Napad astmy oskrzelowej - w celu przerwania skurczu oskrzeli
  • Ciężka bradykardia
  • Wstrząs kardiogenny - jako wazopresor

Adrenalina jest lekiem pierwszego wyboru w resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego. Jej szybkie działanie rozszerzające oskrzela jest kluczowe w przerywaniu napadów astmy oskrzelowej.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie adrenaliny zależy od wskazania oraz wieku pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania:

Dorośli
Wskazanie Dawkowanie
Nagłe zatrzymanie krążenia 1 mg i.v. co 3-5 min
Wstrząs anafilaktyczny 0,3-0,5 mg i.m. lub s.c., maks. 1 mg
Napad astmy oskrzelowej 0,3 mg s.c. lub i.m., maks. 3 dawki co 20 min
Ciężka bradykardia 2-10 μg/min i.v. we wlewie
Wstrząs kardiogenny 0,05-0,5 μg/kg/min i.v. we wlewie
rosłych w zależności od wskazania klinicznego. i.v. - dożylnie, i.m. - domięśniowo, s.c. - podskórnie.

Dzieci
Wskazanie Dawkowanie
Nagłe zatrzymanie krążenia 10 μg/kg i.v. co 3-5 min
Wstrząs anafilaktyczny 10 μg/kg i.m. lub s.c., maks. 0,5 mg
Napad astmy oskrzelowej 10 μg/kg s.c. lub i.m., maks. 0,5 mg
Ciężka bradykardia 0,05-1,0 μg/kg/min i.v. we wlewie
Wstrząs kardiogenny 0,05-1,0 μg/kg/min i.v. we wlewie

Dawkowanie u dzieci w zależności od wskazania klinicznego. i.v. - dożylnie, i.m. - domięśniowo, s.c. - podskórnie.

W stanach zagrożenia życia, gdy uzyskanie dostępu dożylnego jest niemożliwe, adrenalinę można podać śródkostnie (doszpikowo) w dawkach stosowanych dożylnie. U dorosłych możliwe jest również podanie dotchawicze 3 mg adrenaliny po odpowiednim rozcieńczeniu.

Uwaga: Należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane roztwory adrenaliny. Preparat można podawać podskórnie, domięśniowo lub dożylnie, w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta.

Warto zapamiętać
  • Adrenalina jest lekiem pierwszego wyboru w resuscytacji krążeniowo-oddechowej i leczeniu wstrząsu anafilaktycznego
  • W przypadku wstrząsu anafilaktycznego preferowana jest domięśniowa droga podania adrenaliny

Przeciwwskazania

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania adrenaliny jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Należy jednak podkreślić, że w stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania adrenaliny.

Względne przeciwwskazania obejmują choroby serca (np. choroba wieńcowa, kardiomiopatia), zaburzenia rytmu serca, nadczynność tarczycy, guz chromochłonny nadnerczy, wysokie ciśnienie śródgałkowe, ciężką niewydolność nerek, przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu, hiperkalcemię, hipokaliemię oraz cukrzycę. W tych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć stosunek korzyści do ryzyka.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Stosowanie adrenaliny wymaga zachowania szczególnej ostrożności w następujących przypadkach:

  • Choroby serca (choroba wieńcowa, kardiomiopatia, zaburzenia rytmu serca)
  • Nadczynność tarczycy
  • Guz chromochłonny nadnerczy
  • Wysokie ciśnienie śródgałkowe
  • Ciężka niewydolność nerek
  • Przerost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu
  • Zaburzenia elektrolitowe (hiperkalcemia, hipokaliemia)
  • Cukrzyca
  • Pacjenci w podeszłym wieku
  • Kobiety w ciąży

Produkt zawiera sodu pirosiarczyn, który może wywoływać reakcje alergiczne, szczególnie u osób z astmą w wywiadzie. Należy zachować ostrożność przy podawaniu adrenaliny w obwodowe części ciała ze względu na ryzyko zahamowania przepływu krwi.

W przypadkach innych niż resuscytacja krążeniowo-oddechowa, dożylne podanie adrenaliny wiąże się z większym ryzykiem powikłań i powinno być zarezerwowane wyłącznie dla pacjentów z zagrożeniem życia. Odpowiednie rozcieńczenie i powolne podawanie dożylne zwiększa bezpieczeństwo terapii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Adrenalina wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do nasilenia jej działania lub zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych:

  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO - mogą nasilać działanie adrenaliny
  • Nieselektywne β-adrenolityki - ryzyko ciężkiego nadciśnienia tętniczego i bradykardii
  • Glikozydy naparstnicy, chinidyna, chlorowcowane środki znieczulające - zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca
  • Leki sympatykomimetyczne - nasilenie działania adrenaliny
  • Insulina i leki hipoglikemizujące - adrenalina hamuje wydzielanie insuliny, może być konieczne zwiększenie dawki leków przeciwcukrzycowych

Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu adrenaliny z wyżej wymienionymi lekami i monitorować pacjenta pod kątem potencjalnych interakcji.

Wpływ na ciążę i laktację

Brak kontrolowanych badań dotyczących stosowania adrenaliny u kobiet w ciąży. Adrenalina przenika przez łożysko i może być stosowana w okresie ciąży jedynie wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Adrenalina przenika do mleka kobiecego w śladowych ilościach, dlatego jest mało prawdopodobne, aby wywierała istotny wpływ na dziecko karmione piersią.

Działania niepożądane

Częstość występowania działań niepożądanych zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta na adrenalinę oraz zastosowanej dawki. Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą:

  • Zaburzenia układu nerwowego: niepokój, lęk, zawroty głowy, ból głowy
  • Zaburzenia serca: kołatanie serca, tachykardia
  • Zaburzenia naczyniowe: nagły wzrost ciśnienia tętniczego, zwężenie naczyń krwionośnych
  • Zaburzenia układu oddechowego: trudności w oddychaniu
  • Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty
  • Zaburzenia skóry: bladość, pocenie się

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca, wylew krwi do mózgu czy obrzęk płuc. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek adrenaliny.

Przedawkowanie

Przedawkowanie adrenaliny może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:

  • Nagły wzrost ciśnienia tętniczego z ryzykiem wylewu krwi do mózgu
  • Ciężki obrzęk płuc
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Przemijająca bradykardia, a następnie tachykardia

W przypadku przedawkowania należy monitorować parametry życiowe pacjenta i wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe. Może być konieczne zastosowanie leków blokujących receptory α- i β-adrenergiczne oraz leków rozszerzających naczynia krwionośne.

Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Adrenalina jest naturalnie występującą katecholaminą, która silnie pobudza receptory α- i β-adrenergiczne. Jej działanie obejmuje:

  • Zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego (działanie inotropowe dodatnie)
  • Przyspieszenie częstości akcji serca
  • Zwężenie naczyń krwionośnych
  • Rozszerzenie oskrzeli
  • Hamowanie wydzielania insuliny

Adrenalina szybko metabolizowana jest w wątrobie i innych tkankach przez enzymy COMT i MAO. Jej okres półtrwania w osoczu wynosi około 2-3 minuty.

Skład preparatu

1 ml roztworu Adrenaliny WZF 0,1% zawiera 1 mg adrenaliny w postaci adrenaliny winianu.

Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn, który może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.

Adrenalina WZF 0,1% jest kluczowym lekiem w stanach nagłych, szczególnie w resuscytacji krążeniowo-oddechowej i leczeniu wstrząsu anafilaktycznego. Jej stosowanie wymaga jednak ostrożności i monitorowania pacjenta ze względu na potencjalne działania niepożądane i interakcje z innymi lekami.



Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania leku. Alkohol może oddziaływać na wchłanianie leku, wiązanie z białkami krwi i jego dystrybucję w ustroju także metabolizm i wydalanie. W przypadku jednych leków może dojść do wzmocnienia, w przypadku innych do zahamowania ich działania. Wpływ alkoholu na ten sam lek może być inny w przypadku sporadycznego, a inny w przypadku przewlekłego picia.
Lek może wpływać na skuteczność antykoncepcji. Podczas przyjmowania leku zaleca się stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.
Środek uznany za dopingowy.
Lek może przenikać do mleka kobiet karmiących piersią.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną kobiet, lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach, ani u ludzi.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną bardzo silnie działającą.
Produkt leczniczy, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychomotorycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności.