Adadox
Doxazosin
Adadox - charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Adadox jest wskazany w leczeniu:
- Pierwotnego nadciśnienia tętniczego - jako lek drugiego lub trzeciego rzutu, w monoterapii lub skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi
- Objawowego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH)
Należy podkreślić, że Adadox nie powinien być stosowany jako lek pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jego użycie powinno być ograniczone do pacjentów, którzy nie reagują na inne leki przeciwnadciśnieniowe lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca | Dawka maksymalna |
---|---|---|---|
Nadciśnienie tętnicze | 1 mg 1x dziennie | 2-4 mg 1x dziennie | 16 mg 1x dziennie |
Łagodny rozrost gruczołu krokowego | 1 mg 1x dziennie | 2-4 mg 1x dziennie | 8 mg 1x dziennie |
Tabela 1. Schemat dawkowania leku Adadox w zależności od wskazania
Dawkę należy zwiększać stopniowo co 1-2 tygodnie, w celu zminimalizowania ryzyka niedociśnienia ortostatycznego. Tabletki przyjmuje się raz na dobę, rano lub wieczorem, popijając odpowiednią ilością wody. Czas trwania leczenia powinien określić lekarz.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek stosuje się typowe dawkowanie. U osób z zaburzeniami czynności wątroby dawkę należy zwiększać ostrożnie. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały ustalone.
Przeciwwskazania
Stosowanie leku Adadox jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na doksazosynę, inne pochodne chinazoliny lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie
- Łagodny rozrost gruczołu krokowego z towarzyszącym zastojem moczu w górnych drogach moczowych, przewlekłym zakażeniem układu moczowego lub kamicą pęcherza moczowego
- Niedrożność żołądkowo-jelitowa, niedrożność przełyku lub zwężenie światła przewodu pokarmowego (dotyczy tylko tabletek o przedłużonym uwalnianiu)
- Okres karmienia piersią (tylko w przypadku wskazania w nadciśnieniu tętniczym)
- Niedociśnienie tętnicze (tylko w przypadku wskazania w łagodnym rozroście gruczołu krokowego)
- Monoterapia u pacjentów z przepełnieniem pęcherza moczowego lub bezmoczem z postępującą niewydolnością nerek lub bez niej
Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Adadox u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ostrymi chorobami serca oraz podczas jednoczesnego podawania inhibitorów PDE-5.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podczas stosowania leku Adadox należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
- Ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, szczególnie na początku leczenia
- Ostrożność u pacjentów z ostrymi zaburzeniami serca
- Konieczność zachowania ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
- Ryzyko wystąpienia śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki podczas operacji zaćmy
- Możliwość wystąpienia priapizmu
- Zawartość laktozy w produkcie - przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zwłaszcza na początku leczenia
Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności unikania sytuacji mogących prowadzić do urazu w początkowym okresie leczenia, ze względu na ryzyko zawrotów głowy i osłabienia.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Najważniejsze interakcje leku Adadox obejmują:
- Zwiększone ryzyko niedociśnienia przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami PDE-5
- Nasilenie działania hipotensyjnego innych leków przeciwnadciśnieniowych
- Możliwy wzrost stężenia doksazosyny przy jednoczesnym stosowaniu cymetydyny
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z diuretykami, nlpz, antybiotykami, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i przeciwzakrzepowymi. Jednakże brak formalnych badań interakcji dla wszystkich grup leków.
Wpływ na ciążę i laktację
W przypadku wskazania w nadciśnieniu tętniczym:
- Ciąża: stosować tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko
- Karmienie piersią: lek przeciwwskazany ze względu na kumulację w mleku
W przypadku wskazania w łagodnym rozroście gruczołu krokowego - nie dotyczy.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane leku Adadox obejmują:
- Zawroty głowy, ból głowy, senność
- Niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne
- Kołatanie serca, tachykardia
- Zakażenia dróg oddechowych i moczowych
- Obrzęki obwodowe, osłabienie
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, suchość w ustach)
Rzadziej mogą wystąpić: zaburzenia widzenia, impotencja, priapizm, ginekomastia, zaburzenia czynności wątroby.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leku Adadox należy:
- Ułożyć pacjenta na plecach z głową niżej
- Zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące
- W razie potrzeby podać płyny zwiększające objętość osocza lub leki obkurczające naczynia
- Monitorować czynność nerek
Dializa nie jest zalecana ze względu na silne wiązanie doksazosyny z białkami osocza.
Mechanizm działania
Adadox (doksazosyna) jest selektywnym, kompetycyjnym antagonistą postsynaptycznych receptorów alfa-1-adrenergicznych. Jego działanie polega na zmniejszeniu obwodowego oporu naczyniowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Efekt hipotensyjny utrzymuje się przez 24 godziny po podaniu pojedynczej dawki dobowej.
Skład
Substancja czynna: doksazosyna (w postaci mezylanu)
Dostępne dawki:
- 2 mg (1 tabletka zawiera 2,42 mg doksazosyny mezylanu)
- 4 mg (1 tabletka zawiera 4,84 mg doksazosyny mezylanu)
Warto zapamiętać
- Adadox nie powinien być stosowany jako lek pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego
- Dawkę leku należy zwiększać stopniowo, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia ortostatycznego
Adadox

Wskazania pozarejestracyjne: Przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.
2) Przerost gruczołu krokowego
3) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
4) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia
5) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL
Adadox

Wskazania pozarejestracyjne: Przewlekła choroba nerek u dzieci do 18 rż.; neurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 rż.; nieneurogenna dysfunkcja pęcherza u dzieci do 18 rż.