Wyszukaj produkt

Acenocumarol WZF

Acenocoumarol

tabl.
4 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
14,66
(1)
4,35
(2)
bezpł.
DZ (3)
bezpł.
Acenocumarol WZF
tabl.
1 mg
60 szt.
Doustnie
Rx
100%
18,05

Acenocumarol WZF - informacje dla lekarza

Wskazania

Acenocumarol WZF jest wskazany w profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Lek stosuje się w następujących przypadkach:

  • Profilaktyka i leczenie zakrzepicy żylnej (w tym zatorów płucnych)
  • Migotanie przedsionków
  • Stan po zawale mięśnia sercowego (ze zwiększonym ryzykiem powstania zakrzepu)
  • Biologiczne i sztuczne zastawki serca

Acenocumarol jest doustnym antykoagulantem z grupy antagonistów witaminy K. Jego działanie polega na hamowaniu γ-karboksylacji czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X) oraz białek C i S.

Dawkowanie

Dawkowanie Acenocumarolu WZF musi być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie regularnych oznaczeń czasu protrombinowego PT/INR. Lek podaje się raz na dobę, zawsze o tej samej porze.

Schemat dawkowania początkowego Dawka
1. dzień leczenia 2-4 mg
Dawka nasycająca (opcjonalnie) 6 mg 1. dnia, 4 mg 2. dnia

Podpis: Dawkowanie początkowe Acenocumarolu WZF. Należy dostosować indywidualnie.

Dawka podtrzymująca zazwyczaj mieści się w przedziale 1-8 mg/dobę. Celem terapii jest uzyskanie wartości INR w zakresie 2,0-3,5, w zależności od wskazania klinicznego.

Kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki i regularne monitorowanie INR w celu utrzymania terapeutycznego zakresu antykoagulacji i zminimalizowania ryzyka powikłań krwotocznych.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do stosowania Acenocumarolu WZF obejmują:

  • Nadwrażliwość na acenokumarol lub substancje pomocnicze
  • Ciąża
  • Skazy krwotoczne
  • Krwotoki z przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego lub oddechowego
  • Krwotoki mózgowe
  • Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
  • Ostre zapalenie osierdzia
  • Zapalenie wsierdzia wywołane przez czynniki zakaźne

Przed włączeniem leczenia należy dokładnie ocenić ryzyko krwawienia u pacjenta i wykluczyć przeciwwskazania. W przypadku wątpliwości wskazana jest konsultacja specjalistyczna.

Środki ostrożności

Podczas stosowania Acenocumarolu WZF należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

  • Zaburzenia czynności wątroby
  • Zaburzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym
  • Ciężka niewydolność serca
  • Niedobór białka C lub S
  • Pacjenci w podeszłym wieku
  • Zaburzenia czynności nerek

Należy unikać wstrzyknięć domięśniowych ze względu na ryzyko krwiaków. Pacjenci powinni utrzymywać stałą dietę pod względem zawartości witaminy K.

Konieczne jest ścisłe monitorowanie terapii u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Należy edukować pacjentów odnośnie diety i unikania urazów.

Interakcje lekowe

Acenocumarol wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami. Najważniejsze z nich to:

  • Nasilenie działania przeciwzakrzepowego: antybiotyki, leki przeciwarytmiczne, statyny, SSRI, paracetamol
  • Osłabienie działania przeciwzakrzepowego: barbiturany, karbamazepina, ryfampicyna, doustne środki antykoncepcyjne
  • Zwiększone ryzyko krwawienia: NLPZ, leki przeciwpłytkowe, heparyny

Przed włączeniem lub odstawieniem jakiegokolwiek leku u pacjenta leczonego acenokumarolem konieczna jest ocena potencjalnych interakcji i odpowiednie dostosowanie dawki oraz monitorowanie INR.

Działania niepożądane

Najczęstszym i najpoważniejszym działaniem niepożądanym Acenocumarolu WZF są krwawienia o różnym nasileniu. Mogą one obejmować:

  • Krwawienia z nosa lub dziąseł
  • Siniaki
  • Krwiomocz
  • Krwawienia z przewodu pokarmowego
  • Krwawienia do mózgu

Rzadziej występują: reakcje alergiczne, łysienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Pacjenci powinni być poinformowani o objawach krwawienia i konieczności natychmiastowego zgłoszenia ich lekarzowi. Regularne monitorowanie INR pozwala zminimalizować ryzyko powikłań krwotocznych.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania Acenocumarolu WZF należy:

  1. Oznaczyć PT/INR
  2. W przypadku niewielkiego przekroczenia zakresu terapeutycznego - zmniejszyć dawkę lub pominąć kolejną dawkę
  3. Przy znacznym przedawkowaniu - podać doustnie witaminę K1 w dawce 2-5 mg
  4. W przypadku ciężkiego krwawienia - podać dożylnie 5-10 mg witaminy K1 oraz świeżo mrożone osocze lub koncentrat czynników zespołu protrombiny

Postępowanie w przedawkowaniu zależy od wartości INR i obecności krwawienia. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Warto zapamiętać
  • Acenocumarol wymaga ścisłego monitorowania INR i indywidualnego dostosowania dawki
  • Najpoważniejszym działaniem niepożądanym są krwawienia - pacjenci muszą być edukowani odnośnie ich objawów

Acenocumarol WZF jest skutecznym lekiem przeciwzakrzepowym, jednak wymaga ścisłego nadzoru medycznego i współpracy z pacjentem w celu zapewnienia bezpieczeństwa i efektywności terapii.


1) Refundacja we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach: Pokaż wskazania z ChPL

Acenocumarol WZF

Wskazania wg ChPL

2) Pacjenci 65+
Przysługuje uprawnionym pacjentom we wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją. Jeżeli lek jest refundowany we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, to jest w nich wszystkich bezpłatny dla pacjenta. Jeżeli natomiast lek jest refundowany w określonych wskazaniach, to jest bezpłatny dla seniorów tylko i wyłącznie w tych właśnie wskazaniach.
3) Pacjenci do ukończenia 18 roku życia

Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego zastosowania.
Produkt leczniczy zawierający substancję czynną silnie działającą.
Warzywa kapustne i inne produkty żywnościowe zawierające dużo witaminy K. Dochodzi do zwiększonego wchłaniania wit. K z przewodu pokarmowego spowodowanego zwiększona podażą tej witaminy. W wyniku interakcji wzrasta ryzyko powstania zakrzepów i innych powikłań: zator tętnicy płucnej lub zatorowość płucna, udar mózgu, zawał serca.
Nie stosować podczas przyjmowania leku. Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) może osłabić skuteczność równocześnie stosowanych leków, w przypadku innych leków może powodować nasilenie działań niepożądanych.
Dieta bogata w produkty zawierające witaminę E może wydłużyć czas krzepnięcia i zwiększyć ryzyko krwawień.
Czosnek (Allium sativum) i szałwia (Salvia miltiorrhiza) mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych.
Produkty zawierające żelazo znacznie osłabiają wchłanianie leku.