Acard®
Acetylsalicylic acid
Acard® - Charakterystyka produktu leczniczego
Wskazania do stosowania
Acard® jest wskazany w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach klinicznych wymagających hamowania agregacji płytek krwi, takich jak:
- Zapobieganie zawałowi serca u osób z grupy wysokiego ryzyka
- Świeży zawał serca lub podejrzenie świeżego zawału serca
- Niestabilna choroba wieńcowa
- Prewencja wtórna u pacjentów po przebytym zawale serca
- Stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych lub angioplastyce wieńcowej
- Zapobieganie napadom przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) i udarom niedokrwiennym u pacjentów z TIA
- Profilaktyka po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów z TIA
- Leczenie pacjentów z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych
- Zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z mnogimi czynnikami ryzyka
- Profilaktyka zakrzepicy żylnej i zatoru płucnego u pacjentów długotrwale unieruchomionych, np. po dużych zabiegach chirurgicznych (jako uzupełnienie innych metod profilaktyki)
Acard® wykazuje szerokie spektrum działania w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w sytuacjach związanych z ryzykiem powstawania zakrzepów.
Dawkowanie i sposób podawania
Wskazanie | Dawkowanie |
---|---|
Zapobieganie zawałowi serca u osób wysokiego ryzyka | 1 tabletka dojelitowa (75 mg) na dobę |
Świeży zawał serca lub podejrzenie świeżego zawału serca | Jednorazowo 4 tabletki dojelitowe (300 mg) |
Niestabilna choroba wieńcowa, prewencja wtórna po zawale serca | 1 tabletka dojelitowa (75 mg) na dobę |
Stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, angioplastyce wieńcowej | 1 tabletka dojelitowa (75 mg) na dobę |
Zapobieganie TIA i udarom niedokrwiennym u pacjentów z TIA | 1 tabletka dojelitowa (75 mg) na dobę |
Po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów z TIA | 1 tabletka dojelitowa (75 mg) na dobę |
Zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych | 1 tabletka dojelitowa (75 mg) na dobę |
Zapobieganie zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z mnogimi czynnikami ryzyka | 1-2 tabletki dojelitowe (75-150 mg) na dobę |
Profilaktyka zakrzepicy żylnej i zatoru płucnego u pacjentów unieruchomionych | 1-2 tabletki dojelitowe (75-150 mg) na dobę |
Tabletki dojelitowe należy przyjmować po posiłku, połykając w całości. Wyjątek stanowi sytuacja świeżego zawału serca lub jego podejrzenia, gdy tabletki należy dokładnie rozgryźć w celu szybszego wchłaniania.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Acard® należy stosować ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach:
- I i II trymestr ciąży
- Okres karmienia piersią
- Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub inne substancje alergizujące
- Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych
- Jednoczesne stosowanie ibuprofenu
- Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- Choroba wrzodowa lub krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- Ciężka niewydolność serca
Kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują astmę oskrzelową, przewlekłe choroby układu oddechowego, katar sienny z polipami błony śluzowej nosa.
U pacjentów ze zwiększoną skłonnością do krwawień lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, zastosowanie Acard® należy rozważyć, uwzględniając stosunek ryzyka do korzyści.
Warto zapamiętać
- Acard® w dawce 75 mg hamuje syntezę tromboksanu A2, zmniejszając agregację płytek krwi
- W przypadku świeżego zawału serca, tabletki dojelitowe należy dokładnie rozgryźć dla szybszego wchłaniania
Przeciwwskazania
Stosowanie Acard® jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub którykolwiek składnik preparatu
- Skaza krwotoczna
- Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
- Ciężka niewydolność nerek
- Ciężka niewydolność wątroby
- Napady astmy aspirynowej w wywiadzie
- Jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach 15 mg/tydzień lub większych
- Ostatni trymestr ciąży
- Dzieci w wieku do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych (ryzyko zespołu Reye'a)
Przeciwwskazania do stosowania Acard® obejmują szeroki zakres stanów klinicznych, w których podawanie kwasu acetylosalicylowego może stanowić zagrożenie dla pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, chorobami przewodu pokarmowego oraz kobiety w ciąży.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi
Acard® może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Najważniejsze z nich to:
- Metotreksat - przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień ze względu na nasilenie toksycznego działania na szpik
- Ibuprofen - może hamować wpływ małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi
- Leki przeciwzakrzepowe - zwiększone ryzyko krwawień
- Inne NLPZ - zwiększone ryzyko uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego
- Leki przeciwcukrzycowe - nasilenie działania hipoglikemizującego
- Glikokortykosteroidy - zwiększone ryzyko choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego
- Inhibitory ACE - osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego
- Kwas walproinowy - zwiększenie toksyczności i nasilenie działania antyagregacyjnego
Znajomość interakcji lekowych jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania Acard®, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele leków jednocześnie.
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem Acard® obejmują:
- Zaburzenia żołądka i jelit: zgaga, nudności, wymioty, bóle brzucha
- Zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia
- Reakcje nadwrażliwości: astma, odczyny skórne, wysypka, pokrzywka, obrzęk, świąd
- Zaburzenia czynności wątroby
- Zawroty głowy i szumy uszne (objawy przedawkowania)
Rzadko mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak krwotok z przewodu pokarmowego lub krwotok mózgowy, które potencjalnie mogą zagrażać życiu.
Mechanizm działania
Kwas acetylosalicylowy jest nieodwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy, enzymu odpowiedzialnego za syntezę prostaglandyn. Mechanizm ten odpowiada za działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W dawce 75 mg, Acard® hamuje głównie syntezę tromboksanu A2 w płytkach krwi, co prowadzi do zmniejszenia ich zdolności do agregacji. Jest to kluczowe w zapobieganiu tworzeniu się zakrzepów w naczyniach wieńcowych i innych naczyniach krwionośnych.
Zrozumienie mechanizmu działania Acard® pozwala na lepsze wykorzystanie jego właściwości terapeutycznych w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego.
Wnioski
Acard® jest skutecznym lekiem w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Jego stosowanie wymaga jednak ostrożności i indywidualnego podejścia do pacjenta, z uwzględnieniem potencjalnych działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami. Regularne monitorowanie pacjentów przyjmujących Acard® jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii.