ACC® mini - Acetylocysteina w leczeniu zakażeń dróg oddechowych

Wskazania do stosowania

ACC® mini jest lekiem zawierającym acetylocysteinę, stosowanym krótkotrwale w celu rozrzedzenia wydzieliny dróg oddechowych i ułatwienia jej odkrztuszania. Wskazaniem do jego użycia są objawy zakażenia w obrębie górnych dróg oddechowych.

Lek działa poprzez zmniejszenie lepkości śluzu, co ułatwia jego usuwanie z dróg oddechowych. Jest to szczególnie istotne w przypadku infekcji, gdy wydzielina staje się gęsta i trudna do odkrztuszenia.

Dawkowanie i sposób podawania

Ważne zalecenia dotyczące przyjmowania leku:

• Przyjmować po posiłku
• Rozpuścić zawartość saszetki w chłodnym płynie (woda, sok, herbata) i wypić natychmiast po przygotowaniu
• Ostatnią dawkę podać najpóźniej 4 godziny przed snem
• Zwiększyć ilość przyjmowanych płynów podczas leczenia
• Unikać dłuższego kontaktu przygotowanego roztworu z metalami i gumą

Przeciwwskazania

ACC® mini nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na acetylocysteinę lub którykolwiek składnik preparatu
• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
• Ostry stan astmatyczny
• Nietolerancja fruktozy
• Dzieci poniżej 3 roku życia

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania ACC® mini u pacjentów:

• Z astmą oskrzelową (ryzyko skurczu oskrzeli)
• Z chorobą wrzodową w wywiadzie
• W podeszłym wieku
• Z niewydolnością oddechową

Acetylocysteina może powodować upłynnienie śluzu i zwiększenie objętości wydzieliny oskrzelowej, szczególnie na początku leczenia. W przypadku trudności z odkrztuszaniem, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie (drenaż, odsysanie).

U dzieci poniżej 2 lat istnieje ryzyko obturacji dróg oddechowych związane ze stosowaniem acetylocysteiny.

Bardzo rzadko notowano ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella) podczas stosowania acetylocysteiny. W przypadku wystąpienia nowych zmian na skórze lub błonach śluzowych, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

ACC® mini zawiera sacharozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego leku. Jedna saszetka (3 g) zawiera 2,829 g sacharozy, co odpowiada 0,24 WW.

Interakcje z innymi lekami

Acetylocysteina może wchodzić w interakcje z innymi lekami:

• Leki przeciwkaszlowe: jednoczesne stosowanie może prowadzić do niebezpiecznego zalegania wydzieliny
• Antybiotyki: należy zachować 2-godzinny odstęp między przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków doustnych (nie dotyczy cefiksymu i lorakarbefu)
• Nitrogliceryna i inne azotany: acetylocysteina może nasilać ich działanie rozszerzające naczynia krwionośne

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny z półsyntetycznymi penicylinami, tetracyklinami, cefalosporynami i aminoglikozydami ze względu na możliwe interakcje in vitro.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania acetylocysteiny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój płodu, poród czy rozwój pourodzeniowy. Stosowanie ACC® mini w okresie ciąży wymaga dokładnego rozważenia stosunku korzyści do ryzyka.

Brak informacji o przenikaniu acetylocysteiny do mleka kobiecego. Stosowanie leku w okresie karmienia piersią również wymaga ostrożności i rozważenia potencjalnych korzyści i ryzyka.

Nie ma danych dotyczących wpływu acetylocysteiny na płodność.

Działania niepożądane

Podczas stosowania ACC® mini mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Zaburzenia układu immunologicznego: reakcje nadwrażliwości (niezbyt często), wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne (bardzo rzadko)
• Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy (niezbyt często)
• Zaburzenia ucha i błędnika: szumy uszne (niezbyt często)
• Zaburzenia serca: tachykardia (niezbyt często)
• Zaburzenia naczyniowe: niedociśnienie tętnicze (niezbyt często), krwotok (bardzo rzadko)
• Zaburzenia układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli (rzadko)
• Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha (niezbyt często), niestrawność (rzadko)
• Zaburzenia skóry: pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, świąd, wyprysk (niezbyt często)
• Zaburzenia ogólne: gorączka (niezbyt często), obrzęk twarzy (częstość nieznana)

Badania wykazały zmniejszoną agregację płytek krwi w obecności acetylocysteiny, jednak kliniczne znaczenie tego działania nie zostało jeszcze w pełni ocenione.

Przedawkowanie

Nie odnotowano przypadków zatrucia po doustnym przyjęciu acetylocysteiny. U ochotników przyjmujących dawkę 11,6 g/dobę przez 3 miesiące nie zaobserwowano ciężkich działań niepożądanych. Acetylocysteina w dawkach do 500 mg/kg masy ciała była dobrze tolerowana, bez objawów zatrucia.

Mechanizm działania

Acetylocysteina, będąca pochodną aminokwasu cysteiny, wykazuje działanie:

• Sekretolityczne (upłynnia wydzielinę)
• Sekretomotoryczne (ułatwia odkrztuszanie wydzieliny)

Mechanizm działania polega na rozszczepianiu wiązań disiarczkowych w łańcuchach mukopolisacharydowych oraz depolimeryzacji łańcuchów DNA w śluzie ropnym. Prowadzi to do zmniejszenia lepkości śluzu. Dodatkowo, reaktywne grupy sulfhydrylowe (SH) acetylocysteiny wiążą wolne rodniki, przyczyniając się do ich detoksykacji.

Acetylocysteina zwiększa również syntezę glutationu, substancji istotnej w procesach detoksykacji. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub mukowiscydozą zaobserwowano zmniejszenie częstości występowania i ciężkości przebiegu zaostrzeń choroby przy zapobiegawczym stosowaniu acetylocysteiny.

Skład preparatu

Jedna saszetka ACC® mini zawiera 3 g proszku, w tym 100 mg substancji czynnej - acetylocysteiny.

ACC® mini jest skutecznym lekiem mukolitycznym, który ułatwia odkrztuszanie gęstej wydzieliny w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Jego stosowanie wymaga jednak uwzględnienia potencjalnych działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami. W przypadku wątpliwości lub wystąpienia niepokojących objawów, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.