ACC® Hot - Lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych

Wskazania do stosowania

ACC® Hot jest wskazany jako lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych i ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z zapaleniem oskrzeli związanym z przeziębieniem. Substancją czynną leku jest acetylocysteina, która działa sekretolitycznie i sekretomotorycznie.

Acetylocysteina rozszczepia wiązania disiarczkowe w łańcuchach mukopolisacharydowych i powoduje depolimeryzację łańcuchów DNA w śluzie ropnym, co prowadzi do zmniejszenia lepkości wydzieliny. Dodatkowo, acetylocysteina wykazuje właściwości antyoksydacyjne poprzez wiązanie wolnych rodników i ich detoksykację, a także zwiększa syntezę glutationu - substancji istotnej w procesach detoksykacji.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabela 1. Dawkowanie ACC® Hot w zależności od grupy wiekowej

Lek należy przyjmować po posiłkach. Zawartość saszetki należy wsypać do szklanki z gorącą wodą, dokładnie wymieszać i wypić ciepły płyn. Nie zaleca się stosowania leku przed snem. Podczas leczenia rekomenduje się przyjmowanie zwiększonej ilości płynów. Bez zalecenia lekarza produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 4-5 dni.

Uwaga: Należy unikać dłuższego kontaktu przygotowanego roztworu doustnego z metalami i gumą.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na acetylocysteinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
• Ostry stan astmatyczny
• Nietolerancja fruktozy
• Wiek poniżej 6 lat

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Acetylocysteinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z:

• Astmą oskrzelową (ryzyko skurczu oskrzeli)
• Chorobą wrzodową w wywiadzie
• Podeszłym wiekiem
• Niewydolnością oddechową

Stosowanie acetylocysteiny, zwłaszcza na początku leczenia, może spowodować upłynnienie śluzu, prowadząc do zwiększenia objętości wydzieliny oskrzelowej. W przypadku trudności z odkrztuszaniem należy wdrożyć odpowiednie postępowanie (drenaż, odsysanie).

U dzieci poniżej 2 lat stosowanie acetylocysteiny wiąże się z ryzykiem obturacji dróg oddechowych.

Ważne: Podczas stosowania acetylocysteiny bardzo rzadko notowano ciężkie reakcje skórne, tj. zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. W przypadku wystąpienia nowych zmian na skórze lub błonach śluzowych, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny z:

• Lekami przeciwkaszlowymi (ryzyko zalegania wydzieliny)
• Antybiotykami doustnymi (przyjmować w odstępie co najmniej 2 godzin)
• Nitrogliceryną i innymi azotanami (możliwe nasilenie działania rozszerzającego naczynia krwionośne)

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z antybiotykami. Niezgodności in vitro dotyczyły głównie półsyntetycznych penicylin, tetracyklin, cefalosporyn i aminoglikozydów. Nie wykazano niezgodności z amoksycyliną, doksycykliną, erytromycyną, tiamfenikolem i cefuroksymem.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania acetylocysteiny u kobiet w ciąży. Acetylocysteinę należy stosować w okresie ciąży po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka.

Nie ma dostępnych informacji dotyczących przenikania acetylocysteiny do mleka kobiecego. Stosowanie podczas karmienia piersią wymaga rozważenia potencjalnych korzyści i ryzyka.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują:

• Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha)
• Reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, wysypka, świąd)
• Ból głowy
• Szumy uszne
• Tachykardia

Rzadko obserwowano duszność i skurcz oskrzeli. Bardzo rzadko notowano ciężkie reakcje skórne oraz wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkowanie

Brak doniesień o przypadkach zatrucia po doustnym przyjęciu acetylocysteiny. U ochotników przyjmujących dawki do 11,6 g/dobę przez 3 miesiące nie zaobserwowano ciężkich działań niepożądanych. Acetylocysteina w dawkach do 500 mg/kg masy ciała była dobrze tolerowana.

Właściwości farmakologiczne

Acetylocysteina jest pochodną aminokwasu cysteiny. Jej działanie sekretolityczne i sekretomotoryczne opiera się na rozszczepianiu wiązań disiarczkowych w mukopolisacharydach śluzu oraz depolimeryzacji łańcuchów DNA w wydzielinie ropnej. Dodatkowo, acetylocysteina wykazuje właściwości antyoksydacyjne poprzez wiązanie wolnych rodników i zwiększanie syntezy glutationu.

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub mukowiscydozą obserwowano zmniejszenie częstości występowania i ciężkości przebiegu zaostrzeń choroby przy zapobiegawczym stosowaniu acetylocysteiny.

Skład

Jedna saszetka (3 g granulatu) zawiera 200 mg acetylocysteiny.

Uwaga dla pacjentów z cukrzycą: 3 g granulatu (1 saszetka) zawierają 2,507 g sacharozy, co odpowiada 0,21 wymiennika węglowodanowego (WW).